【個案】懷孕的蔡女士帶着腹痛的大女兒來放射科拍片，當她在放射科走廊等候的時候，看到牆壁上寫着“當心電離輻射”等字樣，因此非常擔心射線對自己和腹中的胎兒産生影響。

得知了蔡女士的疑慮，放射科副主任技師黃樂平向她做出了詳細的解答，消除了蔡女士的顧慮。

放射科的牆壁、天花闆、地闆都經過特殊處理

黃樂平技師告訴蔡女士，放射科的門和牆壁都是特别定制的。機房的門窗、牆壁、室頂（室頂有房間）、地闆（地闆下有房間）都要有一定的防護效果。現在一般的防護方案為普通X線機如果機房面積足夠，牆壁使用24磚牆（牆面塗抹3cm鋇沙等複合防護材料）或37磚牆，室頂或地闆能達到15cm混凝土。CT機房如果機房面積足夠，牆壁使用37磚牆（牆面塗抹3cm鋇沙等複合防護材料），室頂或地闆能達到20cm混凝土。門窗是用鉛闆内嵌做成的，除檢查室内有少量軟射線外，過道和走廊不能測到射線。

當病人進去CT或者X光檢查室的時候，會關上檢查門，此時門上的提示燈會亮，提示檢查在進行中，這時候陪同家屬隻要不進去檢查室在外面是不會有輻射的。

放射科每年都會經過專業的環境檢測

李國耀副主任技師特别指出，設備安裝和檢查建設是嚴格遵守中華人民共和國國家職業衛生标準GBZ 130—2020《放射診斷放射防護要求》執行，影像科每年都會接受放射環境防護檢測，邀請合乎資質的第三方單位來做檢測确保影像科整個環境符合标準。環境檢測點的位置有“據牆體、門、窗表面30cm”“頂棚上方（樓上）據頂棚距離100cm”“機房地面下方（樓下）據樓下地面70cm”。如果放射科的‍‍輻射防護不達标的話，是不允許營業的。‍‍

專家釋疑：

◆防護鉛衣能很好地阻隔非檢查部位的輻射

做放射檢查時，蓋在身上或穿在身上的鉛防護用品，能很好地阻隔非檢查部位的輻射，保護人體對射線敏感的器官例如性腺，甲狀腺等，降低病人的接受的輻射劑量。根據最新版《放射診斷放射防護要求》防護用品和輔助防護設施的鉛當量應不小于 0.25 mmPb，甲狀腺、性腺防護用品鉛當量應不小于 0.5 mmPb，為兒童的 X 射線檢查配備的防護用品和輔助防護設施的鉛當量應不小于 0.5 mmPb。對于不配合的病人如小孩、老人，家人需要進入陪同檢查的也需要做好防護措施。

◆低劑量胸部CT可代替X光胸片體檢

以前胸部體檢是拍X光胸片，胸部X光拍片從劑量上來說的确是比胸部CT掃描的少，常規的胸部CT掃描劑量大概在6-10mSv，現在機器設備革新和低劑量掃描的運用，胸部低劑量CT掃描已經降到2-3mSv，從數字上和胸部X光拍片比較還是高，但從病變檢出率來看胸部低劑量CT比X光拍片高出了不少，特别是一些2mm以下的細小結節的檢出率和早期磨玻璃樣病變有着獨特的優勢。如果年齡超過40歲有吸煙史和肺癌家族史的健康人群在體檢項目中建議用胸部低劑量CT掃描來代替胸部X光檢查。

專家提醒：你在放射科，是非常安全的！

影像檢查的輻射并沒有那麼可怕，如果單純地撇開輻射劑量說輻射危害的話是不合理的，考慮到檢查所得的利益>代價 危險那是可以接受的，隻要遵循輻射防護的要求都是可以在控制之中。輻射防護的基本原則由三個基本要素組成：

①實踐的正當性：在施行伴有輻射照射的任何實踐之前，都必須經過正當性判斷，确認這種實踐具有正當的理由，即能夠獲得超過代價的正的純利益；

②輻射防護的最優化：應避免一切不必要的照射，在考慮到經濟和社會因素的條件下，所有輻射照射都應保持在可合理達到的盡量低的水平；

③個人劑量限制(劑量控制)：用劑量限值對個人所受的照射加以限制（控制）。

溫馨提示：孕婦和兒童需注意的事項

a) 癫痫患兒的頭顱 X 射線攝影；

b) 頭痛患兒的頭顱 X 射線攝影；

c) 疑似患有鼻窦炎的嬰兒或 6 歲以下兒童的鼻窦 X 射線攝影；

d) 非創傷型斜頸嬰兒或兒童的頸椎 X 射線攝影；

e) 6 歲以下兒童腕關節舟骨 X 射線攝影；

f) 3 歲以下兒童鼻骨 X 射線攝影。

根據中華人民共和國國家職業衛生标準GBZ 130—2020《放射診斷放射防護要求》：a-d的檢查如有必要的時候可以用磁共振代替，6歲以下腕舟骨和3歲以下鼻骨的發育還未完全，所以不建議做X線檢查。孕婦除非必要的治療外一般不建議X線的檢查，如需檢查胎兒發育和胎盤生長位置的情況，孕期滿3個月以上可以行磁共振檢查，磁共振對胎兒和胎盤的檢查，以及瘢痕妊娠的檢查有很好的作用。

通訊員：胡穎儀

責編：郭靜

圖片：郭靜攝

文字審核：郭

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