“鏡面人”，是一種罕見的先天性畸形，他們的心髒、肝、脾、胃等器官位置左右對調，猶如鏡中影像，發病率百萬分之一。

在福建泉州工作的39歲吳先生，就是一位“鏡面人”。近日，中南大學湘雅二醫院心血管外科劉立明教授團隊為吳先生進行了“鏡面右位心瓣膜病合并房顫行雙極射頻消融迷宮IV手術”，術中、術後非常順利。經中南大學教育部科技查新工作站檢索，這既是世界首例鏡面右位心瓣膜病合并房顫行雙極射頻消融迷宮IV手術，也是3D打印技術首次應用于輔助鏡面右位心行雙極射頻消融迷宮IV手術。

一場意外

才知自己是“鏡面人”

吳先生介紹，自己從小到大都沒有意識到自己身體與别人有什麼不一樣。直到去年，在朋友的婚宴上，一高興喝多了酒，突然暈倒不省人事。經醫院檢查，他被診斷為心髒瓣膜病合并房顫。此外，正常人心髒位于胸腔内的左側，而他的心髒卻長在右側，屬于“鏡面人”。

起初，吳先生不以為然，希望通過藥物保守治療，随着時間的推移，病情越來越嚴重，稍一活動便出現疲乏、胸悶、心悸、呼吸困難。當地醫生說心髒在右邊，手術風險大、難度更大，建議找權威專家手術。

7月9日，吳先生慕名來到中南大學湘雅二醫院心血管外科。經胸片及心髒彩超等一系列的檢查，被診斷為：鏡面右位心并内髒反位，二尖瓣關閉不全，三尖瓣關閉不全，陣發性心房纖顫，心髒擴大，心功能III級。

“他病情必須馬上手術，隻有通過外科手術進行二尖瓣和三尖瓣修複，并利用雙極射頻消融行迷宮IV手術消除房顫，才能治愈其多年的心髒病。”劉立明教授介紹，迷宮手術屬于難度最高的心髒IV類手術，而他的心髒長在右邊，系鏡像右位心，這使手術難度和風險增加了數倍。

3D打印

模拟複雜“鏡面人”心髒

由于吳先生的心髒結構完全反位，醫生手術猶如“開倒車”，以鏡像反位置進入，大大增加了心内精細手術的實施難度。而此前從未有過類似手術及經驗文獻報道，手術團隊必須重新周密設計手術方案及迷宮消融線路。

“現在3D打印技術日趨成熟，是不是可以将患者心髒的實際情況，先通過3D模型打印出來，進行體外模拟實驗？”心血管外科宋珑醫師提議。

随即，劉立明教授團隊與醫院影像科、麻醉科、手術部等經過多學科會診和術前讨論，完善了心電門控多層螺旋CT增強掃描 三維重建，并将醫學數字成像和通信數據進行轉化和建模，用柔性樹脂材料對吳先生的心髒進行全真3D打印。一連好幾天，團隊成員一有時間就在個體化3D打印模型上進行消融線路及手術方案設計、模拟操作。

“這種感覺，就像習慣了右手寫字，突然變成用左手寫字，難度不亞于每次操作都要進行一次‘腦筋急轉彎’。”心血管外科羅成醫師回憶。“手術的前一天晚上11點多，團隊成員還在反複模拟、演練，這樣的反複練習也提高了我們對罕見鏡面右位心結構的認識和迷宮IV手術的精準把握。”

劉立明教授在複制的患者心髒3D打印模型上設計及模拟手術方案

曆時4小時

成功完成雙極射頻消融迷宮IV手術

7月24日，手術當天，在麻醉醫生、手術護士等的配合下，主刀劉立明教授站在常規體外循環心髒手術的反位，即患者的左側，用“鏡面”原則進行手術思維和反向操作。

經過4個小時緊張細緻操作，劉立明教授團隊聯合應用雙極鉗加雙極筆為該患者成功實施了房顫雙極射頻消融迷宮IV手術、二尖瓣可調節人工腱索植入複合成形術、三尖瓣人工瓣環成形術。術後，吳先生心功能恢複良好并轉複為窦性心律，生活質量顯著提高。

術者站在常規手術的反位，進行複雜心内手術操作

據悉，中南大學湘雅二醫院心血管外科是國内最早引入迷宮Ⅳ型手術理念的單位之一，作為副主委單位近期編寫了《中國房顫外科專家共識》。劉立明教授團隊率先在國内開展微創、房顫、瓣膜手術新術式10餘項，榮獲中國醫師協會心血管外科 “金刀獎”等，個人主刀房顫迷宮手術年均200例，并發症極低，手術量及療效居國内領先水平。

記者：駱妍婷 通訊員：沙麗娜、宋珑 圖：羅成、楊占春 編輯：丫丫

最近公衆号平台更改了推送規則

不再按時序展現

如果你不和我們互動

以後可能就

再也收不到我們的推送了

所以如果不想錯過内容

記得讀完點一下“在看”

以及星标公衆号

經常來看看我們又更新了什麼

這樣每次新文章推送

才會第一時間出現在你的訂閱列表裡

謝謝大家一直以來的關注！

美呆！“長沙藍”霸屏！

年薪156萬！湖南這位“天才少女”被華為選中

你“在看”我嗎

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!