今天,我接待了一位年輕的膽結石患者。這個年輕人27歲,屬于工人階級。他工作非常努力。檢查顯示膽囊結石已被發現近半年,超聲波顯示膽囊結石最大直徑約1.3厘米,伴有淤泥狀結石。平時沒有什麼特别的不适,但是午夜過後會有一個痛苦的夜晚醒來。我也看了醫生。一些人建議定期觀察,另一些人建議早期手術。今天找到我,我給他的建議是如果你不能改變一些目前的生活習慣或狀态,還是盡快手術。
聽到這個結果,他非常難過,原因如下:首先,他還年輕,不想做手術。如果他年紀大了,也沒關系。第二個想法是聽人們說膽囊切除術後會有很多不适,這是一個長期的并發症。第三,如果不切除,它可能會變成惡性腫瘤。
事實上,很多人都有這種苦惱,無論年輕還是年老,說白了,每個人都不想生病,這是人之常情。如果我遇到類似的情況,我應該做什麼以及如何選擇?答案仍然需要科學。我們需要了解膽囊結石的手術指征:膽囊結石導緻膽囊炎反複發作,藥物治療效果差。膽囊反複炎性發作,膽囊壁明顯增厚超過5毫米;膽囊結石脫落至膽總管,導緻膽管炎、黃疸和胰腺炎;至于膽囊切除術後對身體的長期影響,我個人的臨床觀察和随訪沒有遇到任何有特殊長期影響的患者。當然,我不排除工作年限的影響。然而,我的老師沒有這樣的情況。相反,一些病人因為擔心某些問題而錯過了最好的手術機會,這反而導緻了一些不好的預後。例如,原來簡單的手術很複雜,原來的良性疾病發展成惡性腫瘤。
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