腫瘤患者應該少吃，以免“喂大”腫瘤！

不要再為這條謠言困惑啦，國際上早已經給出了明确的答案：腫瘤患者獲取營養後，其正向作用是可以肯定的。當患者有了足夠的營養做支撐，再配以手術、化療、放療和其它藥物治療，可以使患者抵抗腫瘤的能力變得更強大、更堅實[1]。

盡可能保證營養攝入對腫瘤有重大意義

● 40％～80％的腫瘤患者存在營養不良！

● 20％的腫瘤患者直接死于營養不良[2]！

● 我國三甲醫院住院腫瘤患者，其整體營養不良的發生率高達80％，其中進行系統營養治療率隻有34％[3]！

營養學專家和腫瘤醫生鼓勵患者盡可能提高營養狀況，定期進行營養篩查，規範營養管理，從而降低發生營養相關并發症的風險、再入院率和醫療費用，以提高生活質量和生存率。

腫瘤患者的治療和康複是一個複雜且漫長的過程，手術、放療、化療各個階段都需要科學的營養支持，這對腫瘤患者的預後至關重要！

手術治療患者該怎麼吃？

手術是腫瘤治療的基本手段，其中消化道腫瘤手術後消化道會被重建，容易出現反酸燒心、反流性食管炎等不良反應或并發症。消化道腫瘤術後患者營養不良發生率高達60％～80％，所以更應謹慎護理。

消化道腫瘤術後患者進食原則：循序漸進，少量多餐，半年内避免進食油炸、粗硬、過冷、過熱、高糖[4]、刺激性食物，注意細嚼慢咽，切忌暴飲暴食，以免引發傾倒綜合征[4]。

01術後初期階段

術後1~2天内禁食，絕對空腹，由靜脈輸液補充人體的基本熱量，直至胃腸功能恢複

術後3~4天後，肛門排氣，表示患者腸蠕動開始恢複，可考慮拔除胃管

術後5~7天，此時胃腸道功能恢複，手術切口基本愈合，可經口進食

由于術後腸胃功能尚未完全恢複，拔除胃管後第一天可以少量飲水，首次飲水量為20~30毫升，如無任何不适可間隔1~2小時再喂水1次，飲水2~3次後，可給予米湯、嬰幼兒米粉等流食，每次飲水量逐步增加到100~200毫升，在患者承受範圍内增量減次，延長間隔時間。

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02術後中期階段

術後8~10天，患者胃腸道功能完全恢複，可以吃少量少渣半流食，如面條、面片、小馄饨、少量菜泥等，定時定量，保證營養攝入。每天5~7次，每次150~200毫升

術後2~3周，可逐步增加營養，吃軟食，如發糕、饅頭、軟米飯、豆制品、包子等

密切監測異常症狀，如腹瀉、發熱、惡心嘔吐等表現，切記術後患者不能大量進食，以免發生吻合口瘘（消化液瘘到腹腔或者胸腔）。

03術後正常進食階段

手術 3 個月後，患者就可以恢複正常飲食，注意營養均衡攝入

術後1年内應盡量食用高蛋白、高熱量、高維生素、低脂肪、新鮮、易消化、細軟的食物，推薦食物：雞蛋、豆制品以及瘦肉等

推薦烹饪方式：少油、少鹽

禁忌方式：辛辣刺激、油炸、煙熏等

有利于傷口愈合的營養素

放療患者該怎麼吃？

飲食原則為定時定量， 少食多餐，營養均衡，易消化。增加優質蛋白和新鮮水果蔬菜的攝入量，盡量在胃腸道不良反應較輕時進食，多喝水。避免油炸、煙熏、腌制、生冷、不潔等飲食。

根據照射部位的不同飲食也需區别注意：

頭頸部腫瘤 應避開辛辣刺激性食物，減輕口腔黏膜不良反應

胃腸道和盆腔腫瘤 應避開涼食，避免腹瀉

食管腫瘤 應避開太堅硬的食物，以免加重食管黏膜損傷，以半流質飲食為主

化療患者該怎麼吃？

化療期間，患者的能量消耗較大，更需要補充足夠的營養。均衡飲食可以參考這個标準：全麥30％、水果20％、蛋白類食物20％、蔬菜30％[5]。

根據常見不良反應進行飲食調整:

胃腸道不良反應 出現包括惡心、嘔吐、食欲下降等症狀時，可進食一些開胃食物促進食欲，如山楂、白蘿蔔、香菇等。同時要少食多餐，避免過飽。增加富含纖維素的食物，并多飲水、多運動以增加胃腸蠕動，促進消化

貧血、白細胞下降 可以多吃高蛋白食物，如牛奶、瘦肉、魚、雞蛋等，也可多吃紅棗、花生、核桃等

口腔黏膜炎 要保持口腔清潔、使用溫水和軟毛牙刷、勤漱口，避免過熱、過酸及刺激性飲食

腫瘤患者在放化療期間，免疫力較低，容易出現多種并發症，應注意勤洗手，保證食品衛生，常溫下放置的食物不要超過1小時。

推薦：多喝水、少食多餐、營養均衡、易消化、增加優質蛋白和新鮮水果蔬菜的攝入量

禁忌：生冷、過硬、辛辣刺激飲食；避免空腹接受治療

專業營養治療

正常進食仍不能滿足營養需要的患者，可遵醫囑使用營養補充劑（如腸内營養制劑、多種維生素和微量元素制劑）進行營養治療。

參考文獻

[1]北婉.“粉碎”4個癌症患者飲食謠言[J].家庭科學·新健康,2013,(8):59.

[2]梁海,沈娟,鄧郡,李曉霞,嵇雲鵬,張金蓮,李芸,程剛,曾誠,LIANGHai,SHENJuan,DENGJun,LIXiaoxia,JIYunpeng,ZHANGJinlian,LIYun,CHENGGang,ZENGCheng-《中國藥房》2021年6期

[3]于恺英,王曉琳,石漢平,YuKaiying,WangXiaolin,ShiHanping-《首都醫科大學學報》2021年3期

[4]陳太福-《安徽醫藥》2012年5期

[5]吳雪琴,黃芳銘.腫瘤患者化療期間如何科學飲食[N].中國食品報,2021-12-01(003)

來源：美中嘉和腫瘤防治

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