尿頻尿急尿痛是脾胃濕熱引起的嗎-tft每日頭條

尿頻尿急尿痛是脾胃濕熱引起的嗎

生活更新时间:2025-01-27 23:15:44

【作者簡介】郭炜，山東中醫藥大學中醫學博士，山東新中魯中醫醫院副主任醫師。

尿頻尿急尿痛是脾胃濕熱引起的嗎（小便澀痛尿道口發熱）1

中醫學博士郭炜近照

【病情回顧】患者，女，58歲，山東濟南人，因小便澀痛半月餘，前來就診。患者自述半月來，小便時感覺澀痛，尿道口發熱，非常難受，且口幹口苦，牙齒疼痛，睡覺質量不高，情緒很差，眼睛幹澀不清亮，觀其舌色暗紅，舌邊有齒痕，舌苔薄白略黃膩。

尿頻尿急尿痛是脾胃濕熱引起的嗎（小便澀痛尿道口發熱）2

【辨證施治】中醫診斷為淋證，證屬肝火上炎，濕熱蘊結下焦，遂立清瀉肝火，清熱利尿通淋為大法，選用八正散合增液湯加減，酌加菊花清肝明目，姜半夏化痰散結，薄荷疏肝解郁，共5劑，1天1劑，1天2次，飯後1小時溫服。

【效果反饋】二診：患者反饋牙齒不疼了，小便時赤澀疼痛減輕，比之前舒服多了，睡覺比之前好點了，但是情緒心态還是不穩，容易着急，左眼感覺還是不清亮。根據患者情況，囑咐繼續再服用3-5劑，待小便赤澀疼痛完全緩解，再酌加其他安神甯心之品，以獲全效。

【按語】中醫的淋證，主要是指小便頻數而數量少，尿道灼熱疼痛，排尿不利，或小腹急痛，以腰腹為主要表現的病證。本病多因嗜酒過度、過食肥甘厚味、郁怒傷肝等引起。臨床可以分為熱淋、石琳、膏淋、氣淋、血淋等。本案例中，患者脾氣性情較急，語速快，導緻肝火上炎，肝經濕熱下注于小腸，出現小便的赤澀疼痛，治療時首選八正散加減，又因患者有口苦口幹的情況，又酌加增液湯，一可滋陰增液潤燥，一可防通淋利濕之品傷陰。又根據患者眼睛幹澀的情況，酌加菊花以清肝明目。諸藥相合，以收良效。

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