做尿常規檢查時如何留取尿标本?在臨床治療中,醫護人員經常會叮囑患者和家屬朋友,做好對患者尿液、便便、痰液等标本的留取,以便醫生及時了解患者的身體及治療情況,進一步給予精準、有效的治療因此,規範做好标本的留取在臨床治療中也非常重要今天我們就和大家一起聊聊常見标本留取那些事兒,今天小編就來說說關于做尿常規檢查時如何留取尿标本?下面更多詳細答案一起來看看吧!
在臨床治療中,醫護人員經常會叮囑患者和家屬朋友,做好對患者尿液、便便、痰液等标本的留取,以便醫生及時了解患者的身體及治療情況,進一步給予精準、有效的治療。因此,規範做好标本的留取在臨床治療中也非常重要。今天我們就和大家一起聊聊常見标本留取那些事兒!
我們為什麼要進行标本留取呢?
采集患者分泌物、排洩物或組織标本,作物理、化學、細菌學等檢查,以了解病情、協助診斷或觀察療效。
原則:
(一)尿液标本采集
常見尿液标本分三種:尿常規、尿培養、24小時尿标本。
01、尿常規
目的:用于檢查尿液的顔色、透明度、測定比重,檢查有無細胞和管型,以及用于細菌培養或細菌敏感試驗,并作尿蛋白和尿糖定性檢測等檢查。
方法:
能夠自理的患者:囑其留取晨起中段尿于标本容器内,量約10-15ml,不可将糞便混于尿液中。
不能自理的患者:協助床上使用便器,并收集尿液于标本容器中。
留置導尿的患者:從尿管末端斷開尿袋連接,從尿管端收集尿液。
02、尿培養
目的:用于細菌培養或細菌敏感試驗,以了解病情,協助臨床診斷和治療。
方法:可通過導尿術或清洗外陰後,留取中段尿(20ml),采集未被污染的尿液标本。留取标本時勿觸及容器内側及容器口。
03、24小時尿标本
目的:留取 24 小時尿蛋白标本是檢測腎髒疾病患者尿蛋白定量的标本留取方式之一,通過該方式進行檢測,能夠盡早明确腎髒疾病患者的病情嚴重程度,使其能夠在最佳時機接受治療,避免疾病進展至不可逆的程度。
方法:囑患者于晨7時排空膀胱後,開始留取,至次晨7時留完最後一次尿,将24小時的全部尿液留取在容器中,搖勻後,留取标本10-15ml,并标記尿液總量。
注意事項
(1)女性患者月經期不宜留取尿标本,以免影響檢查結果;
(2) 若會陰部分泌物過多時,先清潔或沖洗會陰後再收集;
(3) 早孕診斷試驗留取晨尿;
(4) 留取尿标本時不可混入糞便,以防糞便中的微生物使尿液變質;
(5) 留取培養标本時,應嚴格執行無菌操作原則;
(6) 昏迷或尿潴留患者可通過尿管端留取尿标本;
(7) 留取24小時尿标本,應妥善放置容器,集尿瓶應放在陰涼處。
(二)便标本采集
常見便标本分為三類:便常規标本、便潛血标本、便細菌培養。
01、便常規标本
目的:用于檢查糞便的性狀、顔色、細胞等。
方法:患者排便于清潔便盆中,用便匙取中央或黏液膿血部分,取蠶豆大小糞便(5-10g左右)放于标本容器内,對不能自理的患者應協助其排便。
02、便潛血标本
目的:用于檢查糞便内肉眼不能察見的微量血液。
方法:按便常規标本留取。
03、便細菌培養
目的:用于檢查糞便中的緻病菌。
方法:囑患者排便于消毒便盆内,用無菌棉簽取糞便中央部分或膿血、粘液的糞便5-10g放入培養瓶中,蓋緊瓶塞,立即送檢,注意勿污染培養瓶内側及瓶口。
不能排便者:若患者無便意,無菌長棉簽蘸無菌生理鹽水,由肛門插入直腸6-7cm,朝一個方向輕輕旋轉退出,将棉簽置于無菌培養瓶内,擰緊瓶塞。
注意事項
(1) 采集隐血标本時,在采集标本前三天需禁食肉類、動物肝髒、血或含鐵豐富的食物和藥物,第四天開始标本的采集,避免造成假陽性。
(2) 灌腸後的糞便、糞便過稀及混有灌腸液不宜作為檢查标本。
(3) 常規标本采取約蠶豆大小;腹瀉患者取膿血、黏液部分,水樣便應盛于容器内送檢。
(4) 采集标本時避免大小便混入,以免影響檢驗結果。
(5) 艱難梭菌所采取的标本應為新鮮大便,若大便已幹燥,會導緻蟲卵或菌群死亡。若标本留置時間過長,可有細胞溶解破壞等問題出現,均可影響檢驗結果,因此采取大便後應盡快送檢(1小時内送至檢驗科檢查)。
(三)痰标本采集
常見标本分為兩類:常規痰标本、痰培養标本。
01、常規痰标本
目的:檢查痰液中的細菌、蟲卵或癌細胞等。
方法:
能自行咳痰者:囑患者晨起後,漱口,深呼吸數次後用力咳出氣管深處的痰液,吐入痰盒中。
無力咳痰或不合作者:協助患者取合适卧位,叩擊胸背部。仍無法咳出者,可借助吸痰器吸入集痰瓶中。
02、痰培養标本
目的:檢查痰液中的緻病菌,為選擇抗生素提供依據。
方法:同常規痰标本留取方法,注意無菌操作,勿污染痰盒内側及瓶口。
注意事項
(1) 若痰液不宜咳出者,可先進行霧化吸入以濕化痰液。仍無法咳出時,可使用集痰器留取标本。
(2)留取常規痰标本查找癌細胞時應立即送檢。
(3) 不可将唾液、漱口水、鼻腔分泌物混入。
(4)收集痰液的時間宜選擇在清晨。
(5)如患者因傷口疼痛而無法咳嗽,可指導患者用手掌或軟枕按壓傷口,以減輕傷口張力,從而減輕咳嗽引起疼痛。
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