今天是家住金華的陳女士出院的日子，離開醫院之前，她好幾次來到醫生辦公室，想再見見浙大婦院在金華婦保院下沉的周勇醫生，當面表達她的感激之情。

“我運氣太好了，不用去杭州，在家門口就遇到了省裡的好醫生，保住了我的子宮。”

陳女士今年41歲，三年多前發現有子宮肌瘤和子宮腺肌病，當時肌瘤隻有3公分，也沒有什麼不适，所以醫生隻是建議她定期随訪。那時全面二孩政策剛開放，她想再生個二寶，試了一年，一直沒懷上，而痛經卻越來越嚴重，月經量也比以前多了。陳女士又到醫院看醫生，這時候的肌瘤已經有7公分大，又發現了合并子宮腺肌病，醫生便建議她切除子宮。

陳女士着急了，帶着哭腔對醫生說：“我才41歲，還想再生一個孩子呢；即使生不了，我也不想現在就切子宮啊！”抱着一線希望，她慕名來到金華市婦幼保健院，找到婦科專家蘇愛芳，蘇愛芳給陳女士做了檢查後，推薦她找下沉在這裡的浙大婦院周勇醫生，看看能不能保住子宮。

接診陳女士後，周勇仔細問了病史，看了她的B超結果和化驗檢查單，考慮到她有強烈的保留子宮的意願，周勇告訴陳女士，可以做保留子宮的手術，如果保留子宮，單純切除肌瘤和腺肌病病竈的話，損傷比較小，以後也能再生育。但是，這樣的話肌瘤和腺肌病都有複發的可能。陳女士權衡利弊後，還是決定做保留子宮手術。

正式陳女士被推進手術室，周勇醫生親自主刀，手術中見輸卵管與盆側壁緻密粘連，分離粘連後見子宮已像懷孕三個月那麼大了，靠近左側子宮角處可及兩枚7cm左右大小的肌瘤，血管非常豐富，極易出血，靠近右側宮角和子宮下段可及4cm左右的腺肌病病竈，腺肌病病竈縫合非常困難，但周勇憑借精湛的手術技巧和豐富的臨床經驗，順利完成了這台手術，保住了陳女士的子宮。

周勇醫生說，子宮腺肌病保守性手術為有生育要求或有強烈保留子宮意願的患者保留了一線希望，可改善80%以上的痛經，并明顯緩解患者症狀，對于不孕及有生育要求的子宮腺肌病患者，保守性手術切除病竈是患者的惟一選擇，他所在團隊曾為一位32歲的囊性子宮腺肌病伴不孕患者進行了腹腔鏡下病竈切除術，術中發現病竈位于右側子宮前壁靠近右側輸卵管間質部，直徑5cm，并且已達宮腔，術後給予6個月的促性腺激素釋放激素激動劑治療，術後2年足月自然陰道分娩，說明子宮腺肌病患者行病竈切除術，其療效已獲得肯定。

周勇說，子宮腺肌病的保守性手術從理論上講，都不可能完全徹底切除子宮腺肌病病竈，除非是單個的囊性子宮腺肌病或子宮腺肌瘤進行病竈切除，因此子宮腺肌病病竈切除的徹底與否，直接影響手術的療效以及術後的複發。另外，還要做好手術後的管理，減少複發。

編輯：程 林

監制：孫美燕

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