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上睑下垂手術矯正過程

母嬰 更新时间:2024-07-22 15:15:30

微創隧道式矽膠懸吊(Micro-traumatic silicone suspension MTS)技術讓上睑下垂寶寶有計劃的從容治療。

寶寶出生後發現眼睛睜不開,經過一段時間觀察最終确診為先天性重度上睑下垂,家長該怎麼辦?

先天性上睑下垂是一個嚴重影響孩子患眼視功能以及外觀的眼病。先天性上睑下垂大多源于肌源性問題,手術治療是最終的解決方案。但由于嬰幼兒眼睑組織及額肌發育薄弱,傳統額肌懸吊手術創傷大,很容易導緻術後瘢痕形成造成回退量大,複發的問題。又由于寶寶眼睑周圍組織在學齡前發育快速,過早手術可能會導緻術眼出現各種外觀不良及視功能發育滞後的問題。

人類千百萬年的不斷進化使得眼睛的發育要明顯早于身體其他器官。在我們人類的一生中從出生到一歲這個階段是眼睛視功能發育最關鍵期,在孩子出生後的第1年,眼球的軸長從16毫米生長到19毫米,眼球的容積增大了65%。對顔色的辨别能力,以及雙眼高級視功能,都是在孩子出生第1年快速完善。如果在這個階段瞳孔被下垂的眼睑完全遮擋,孩子的視功能可能會永久受損不能恢複。1~3歲則屬于敏感期,在這段時間,如果瞳孔被下垂的眼睑遮擋,則可能會造成重度的形覺剝奪性弱視,斜視,以及其他視功能障礙。

過去我們針對上睑下垂孩子眼睛發育的特點提出了“一遮一提”的保守幹預方案。通過每天使用提拉膠帶粘貼寶寶下垂眼睑暴露出瞳孔,從而促進孩子視功能的發育。這個方案對于能夠配合的寶寶,有效的解決了在年齡偏小時候上睑下垂眼睛的視功能發育問題。但我們也發現,有很多寶寶在每天“一遮一提”的過程中并不是非常配合,家長在使用膠帶提拉眼睑後,孩子經常哭鬧,撕扯粘貼在眼睑上的膠布。從而嚴重影響了“一遮一提”的效果。還有部分家長反映,如果每天長時間使用提拉膠帶,容易引起皮膚過敏或者在使用一段時間後發現孩子眼睑的皮膚變得松弛了,過于松弛的眼睑皮膚會影響未來手術治療效果。

針對以上出現的問題,我們醫療組經過近兩年的不斷研究摸索,在消化吸收國内外上睑下垂的治療方案的基礎上。采用基于微創技術的隧道式矽膠懸吊手術方案,在最大限度保護孩子眼睑組織結構的基礎上,做到了術後眼睑穩定提拉,瞳孔充分暴露,短期就可以實現自如閉眼以及良好的外觀形象。

上睑下垂手術矯正過程(矽膠微創手術MTS)1

微創隧道式矽膠懸吊(Micro-traumatic silicone suspension MTS)手術作為過渡性治療,非常适合10個月後的重度上睑下垂寶寶采用,MTS可以讓家長更從容面對寶寶在幼齡階段的治療要點。用最低的可接受的治療代價換來孩子眼睛能夠正常發育的關鍵期和敏感期,換來孩子心理正常發育的窗口期,同時也換來在術後3到5年整個家庭成員不在糾結孩子眼睛的問題,從容面對未來。

微創隧道式矽膠懸吊(Micro-traumatic silicone suspension MTS)手術采用微切口技術,在皮膚标記引導下隧道式植入矽膠材料。手術中不去除眼睑任何組織,包括皮膚,輪匝肌,筋膜系統,脂肪等重要組織結構全部保留在原位。每隻眼的手術時間僅為15分鐘左右,出血量不大于0.5ml。采用這種微創治療對于年幼的寶寶極其重要,它不僅可以确保孩子眼睛的發育和心理健康不再受上睑下垂的影響,更可以确保未來三到五年以後,如果需要二次修複,術眼仍為“初眼”的生理狀态。

上睑下垂手術矯正過程(矽膠微創手術MTS)2

其實,目前在我們已經做了微創隧道式矽膠懸吊(Micro-traumatic silicone suspension MTS)手術的寶寶裡,很多家長都希望在手術3到5年後,随着矽膠彈性逐漸降低,需要二次修複時任然采用MTS治療方案,更換新的矽膠材料即可,繼續保持孩子“初眼”的狀态。這是因為家長從實際出發,切身體會到了采用MTS治療方案術後護理簡單,安全,孩子痛苦小。大部分孩子術後護理半個多月就可以閉眼睡覺了,不需要再睡前封眼。這極大的減輕了家長負擔,家長也無需再過度關注孩子眼睛的健康問題。這種有計劃分階段的治療體驗使家長更加從容面對,心理不在糾結孩子上睑下垂帶給家庭的煩惱。

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