大家好，我是一名内科醫生。每天在業餘時間都會在頭條進行健康類的知識科普。在我之前的頭條文章中曾經對成年人如果出現異常的小便、大便進行過詳細的分析。于是有粉絲留言，想了解一下關于嬰幼兒的大便方面的科普文章。其實細細想來也的确，嬰幼兒有的不會說話，有的也隻會牙牙學語，但是嬰幼兒大便的性狀和次數能夠反映其消化系統的生理與病理狀況，可為一些疾病提供重要線索，下面我就展開來為大家詳細分析。

我們成年人的糞便性狀多為成型的黃色軟便，但嬰幼兒不同，因為他們的胃腸道、消化系統并未完全發育成熟，所以也可出現以下這幾種性狀。

●墨綠色便：新生兒排出的肽糞為墨綠色或深綠色，無臭，質地粘稠，常會黏附在尿布上，不易洗幹淨。如果哺乳充分，出生後兩三天即可排幹淨，然後開始轉變為普通的嬰兒糞便；金黃色便：像未添加輔食母乳喂養的嬰兒，糞便即可呈金黃色，軟膏樣性狀，均勻一緻，常會帶有種子樣顆粒。有時稍稀薄而微帶綠色，有酸味，無臭或者微臭（喂以少量輔食時）；淡黃色便：如果是牛奶喂養的嬰兒那糞便則可為淡黃色，硬膏樣，質地幹稠，常混有灰白色的“奶瓣”，有臭味。

●饑餓便：嬰兒排便次數多而量少，混有深綠色的腸黏液和不消化物。見于長期喂養不足的嬰兒，如果逐漸開始增加飲食，合理喂養，糞便顔色即可轉為正常。新生兒排便次數一般每天1-2次，亦可多至3-4次，甚至每塊換下的尿布都粘有一點糞便，這是由于新生兒神經系統尚未發育成熟，對肛門括約肌的控制尚未完善的緣故所緻。不能看做消化功能有問題，有的家長可能覺得次數多了是不是有問題，但其實隻要嬰兒食欲良好，一般情況佳，體重增長正常，就不屬于病态，屬于生理性腹瀉。這不必治療，在添加輔食之後大便即可減少至每天1-2次。

●水樣便

這是一個還比較籠統的概念，細分下來又可以分為以下幾種：①蛋花樣便：小兒患腸炎（又稱消化不良），一晝夜排便5~10次，呈黃色或黃綠色水樣，含有少量黏液，茹蛋花湯樣、有酸臭味兒。②水樣便：患輪狀病毒性腸炎(又稱為秋季腹瀉)的嬰兒，常排淡黃色水樣便或白色水樣便。次頻而量多，無腥臭味。患兒可伴有發熱，咳嗽，咽痛，咽部充血等上呼吸道感染症狀。

③海水樣便：糞便呈暗綠色，如海水樣，多為腸炎所緻，腹瀉次頻而量多，有腐敗腥臭味，混有片狀膜樣物質（為脫落的腸黏膜）和黏液，患兒起病着急，伴有嘔吐和高熱，可迅速出現脫水，病情危重。④米泔水樣便：糞便如淘米水樣，次頻而量多，多考慮霍亂和副霍亂（現在已經很少見了）。通常起病突然，伴有頻繁的嘔吐，患兒迅速出現脫水，肌肉痙攣疼痛和循環衰竭等症狀，病情十分兇險。

●泡沫便：攝入了過多的澱粉食物，如米糊、乳兒糕等，由于細菌的作用，腸内發酵旺盛，産生較多的二氧化碳氣體，刺激腸蠕動而發生腹瀉。糞便呈棕黃色水樣，帶有大量泡沫，并且有強烈的酸味；豆腐渣樣便：患白色念珠菌感染的嬰幼兒，常排出黃色帶黏液的稀便，有時排豆腐渣樣便，本病多見于體弱、營養不良的嬰幼兒；粘液便：嬰幼兒糞便中混有鼻涕樣黏液，可見于緻病性大腸杆菌腸炎、結腸炎和慢性細菌性痢疾；膿血黏液便：嬰幼兒糞便中混有膿血和粘液，多為細菌性痢疾。排便次頻而量不多，伴有腹痛和裡急後重，嬰兒表現為排便前哭鬧，嚴重的可以發生高熱驚厥和中毒休克症狀。

●血性便

根據消化道出血的位置的不同，還可以下幾種：①鮮血便，糞便表面或便末附有鮮血，或便末滴血，可能為肛門裂或直腸息肉所緻。②果醬樣便，為血、黏液混合的紅色黏凍樣糞便，常見于阿米巴痢疾和腸套疊。後者為5~10個月嬰兒常見的急腹症，除了排果醬樣便（其中糞便質較少），還可見到陣發性哭鬧（提示寶寶可能有腹痛）。反複嘔吐，患兒呈現一副休克的面容。

③血水樣便，糞便呈棕褐色血水便，如赤豆湯一樣，多見于嬰幼兒出血性壞死性腸炎。患兒常出現腹痛、嘔吐、高熱和中毒性休克症狀。④暗紅色血便，糞便暗紅或漆黑如柏油，又稱為黑糞。提示上消化道出血可能，這需要及時确定出血的原因與部位。

●白陶土樣便：患膽道梗阻的嬰幼兒，膽汁不能進入腸道，則膽紅素代謝産物膽綠素、糞膽原不能形成，糞便就失去了正常的黃褐色。膽道部分梗阻者，糞便可呈淡黃色，膽道完全梗阻者，糞便呈灰白色，如白陶土樣或石灰樣。發現嬰幼兒排這樣的糞便，應當做進一步的檢查，找出造成膽道梗阻的原因。脂肪便：膽汁和胰液能夠幫助脂肪消化與吸收，如果所喂食物中脂肪含量過多，或者嬰幼兒肝膽，胰腺機能障礙，食物中的脂肪不能很好的消化吸收，就會出現脂肪性腹瀉。每次排便量甚多，呈灰白色糊狀或液狀，外觀如奶油，具有油光色彩，可以在便盆中滑動，具有腐敗的臭味。

糞便是反映我們人體消化功能的一面鏡子，所以通過對嬰幼兒糞便的的顔色、性狀等的觀察，可以初步了解其胃腸道的情況，以便于早發現疾病及時治療。本文不構成醫學治療建議，也不具備醫療指導意見，僅為健康科普所用。個人經驗總結而成，不加入專欄，無償、免費的讓大家閱讀。希望對大家有幫助。如果學到了，不要吝啬，點個贊，轉發一下幫助更多人，感謝支持。#寶寶好營養##「閃光時刻」主題征文 二期#

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