體檢發現甲胎蛋白（AFP）異常怎麼辦？

上網一查發現#甲胎蛋白#升高是肝癌的早期表現

把自己吓到不行

是否甲胎蛋白（AFP）升高=肝癌？？

答案是：No

在解說之前，我們先來說說什麼是甲胎蛋白（AFP）。AFP主要在胎兒胎肝中的幼稚的肝細胞”分泌合成的分子量6.9萬的一種糖蛋白。正常成人成熟的肝細胞不會分泌甲胎蛋白，血循環中含量很低，一般小于20μg/L。

　在成熟的肝細胞發生癌變時，癌變的肝細胞能夠重新分泌甲胎蛋白。在原發性肝癌患者中，約有80%的肝癌患者血清中甲胎蛋白會升高。因此，甲胎蛋白是篩查及診斷肝細胞癌最為特異的，應用最為廣泛的血清标志物。

引起甲胎蛋白偏高的原因有哪些？

1、肝癌是常見的造成甲胎蛋白偏高的原因之一

一般正常人血清中甲胎蛋白的含量不到20ug/L，但當肝細胞發生癌變時，卻又恢複了産生這種蛋白質的功能。

據調查發現約有80%的肝癌患者血清中甲胎蛋白會升高，通常以400 Lg/L為标準，高于此數值應該考慮肝癌的可能性，一般在肝癌出現症狀之前的8個月甲胎蛋白就已經升高。

2、妊娠婦女和新生兒也會出現甲胎蛋白的一時性升高

因為甲胎蛋白是胎兒的正常血漿蛋白成分，是胚胎早期的主要蛋白質，妊娠期婦女甲胎蛋白是會明顯升高。

一般在妊娠後3個月，甲胎蛋白就明顯升高，到7-8月孕婦母血中AFP量達到最高峰并相對穩定，但其仍舊低于400 ug/L，約在産後3周後逐漸恢複正常水平。

3、甲胎蛋白偏高可能與慢性肝炎、重症肝炎恢複期、肝硬化、先天性膽管閉塞、畸形胎兒等有關，但是升高的幅度比較小，且持續的時間比較短。

4、甲胎蛋白偏高可能與生殖細胞腫瘤有關

據資料顯示大約50%患有生殖細胞腫瘤的病人其甲胎蛋白（AFP）呈陽性；一些其它腸胃管腫瘤如胰腺癌或肺癌及肝硬化等患者亦可出現不同程度的甲胎蛋白偏高；另外，若甲胎蛋白大于25 ug/L的男性患者還要考慮睾丸癌的可能。

5、甲胎蛋白偏高可能與病毒性肝炎有關

慢性肝炎活動期甲胎蛋白有輕度、中度升高，一般在50-300 ug/L，與肝細胞癌不同點為升高幅度低，一般不持續增高，經治療後降低以至恢複正常。

6、甲胎蛋白偏高可能與新生兒肝炎有關

30%新生兒肝炎可測出甲胎蛋白，發生率随病情的嚴重度而增加，大多明顯增高。此可與先天性膽管閉鎖鑒别，後者甲胎蛋白大多正常。

發現甲胎蛋白升高應該怎麼辦？

首先我們需要明确甲胎蛋白升高≠肝癌，但同時也要有憂患意識，積極配合醫生進行各項檢查，為自身的健康負責。

1、肝功能檢查：肝炎活動期患者，甲胎蛋白升高同時伴有肝功能異常，經過保肝抗病毒治療後，需要随訪肝功能的變化，随這肝功能恢複，甲胎蛋白也會逐漸下降，但一般甲胎蛋白的下降會略滞後于肝功能的恢複。如果肝功能恢複一月後，甲胎蛋白沒有明顯地下降，需要進一步進行影像學檢查排除肝癌的可能性。

2、病毒性肝炎标記檢查：由于中國大部分的肝病為病毒性肝炎的患者，有乙肝或丙肝感染。所以我們發現甲胎蛋白升高時，一定要進行肝炎病毒學檢查，尤其是HBV和HCV的病毒學的檢查，明确是否存在肝炎病毒的複制。臨床上常用的肝炎病毒檢查主要是乙肝兩對半、HBVDNA、HCVRNA檢查等。

3、影像學檢查：在進行血清學檢查的同時，我們需要進行肝髒超聲占位性病變。如果超聲發現肝髒占位性病變診斷不明時還可進行CT或者MRI檢查。

溫馨提醒：如果您的甲胎蛋白高了一定要明确原因，雖然甲胎蛋白升高不等于肝癌，但我們一定要重視，到正規醫院做相關檢查，明确病因後積極治療。

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