關于食管裂孔疝以前給大家講過不少,但是我看最近還是會有人對這個有疑問,所以今天就再來詳細的給大家講講關于食管裂孔疝的問題,首先我們需要再次認識食管裂孔疝,我們胸腔和腹腔之間由一層扁平肌肉分隔,叫膈肌,食管由胸腔縱行向下穿過膈肌上的食管裂孔進入腹腔。正常情況下食管裂孔剛好可容納食管通過。當食管裂孔過大或腹腔内壓力大于胸腔,将導緻胃、網膜乃至其他的腹腔髒器進入胸腔内,就稱為食管裂孔疝。除了一些先天性的患者外,大部分的食管裂孔疝見于中老年患者。
通常食管裂孔疝最常見的症狀表現為胸骨後或劍突下燒灼感、胃内容物上反感、上腹飽脹、嗳氣、疼痛等。疼痛性質多為燒灼感或針刺樣疼,可放射至背部、肩部、頸部等處很多人可能會不理解為什麼食管裂孔疝會影響到肩部,頸部這些位置,很大一部分的原因還在于神經反射。當大家出現莫名的胸痛,劍突下疼痛有燒灼感,有時候還伴随着有胃部不适的情況一定要多加注意去做詳細的檢查看是否有食管裂孔疝的存在。
食管裂孔疝之前也有跟大家普及過她是有類型之分,今天就不在說詳細的類型,我們說說關于食管裂孔疝不同類型應該用什麼樣的治療方法:對于Ⅱ、Ⅲ型疝及胃食管反流症狀較重不能停藥的Ⅰ型食管裂孔疝患者,以及出現食管潰瘍、食管狹窄、Barrett食管、食管功能檢查證實有較嚴重的胃食管返流存在、嚴重出血及吸入性肺炎等應積極采取手術治療。目前普遍推薦的方法是腹腔鏡下食管裂孔疝修補。隻要在腹部開4-5個5-10mm 的切口,即可完成原先要開腹或開胸才能完成的手術,術中放置生物補片加強膈肌承受壓力,并縮窄食管裂孔,防止反流發生。
食管裂孔疝對于我們的身體有什麼危害?當忽視食管裂孔疝的存在時,往往患者的症狀無法緩解或無法減少抑酸藥物服用量,加重患者本人及社會負擔;Ⅱ、Ⅲ型疝發生嵌頓時會導緻疝内容物的壞死,造成出血或胃腸穿孔等嚴重結果;反複的食道返流、酸的刺激,有增加Barrett食管和食道癌的發生率。
食管裂孔疝應該怎麼辦?
1.改變生活習慣:減少脂肪攝入,避免大塊食物,減少刺激胃酸分泌和反流的食物如酒精、含咖啡因的飲料、巧克力、洋蔥、辛辣食物、薄荷等;戒煙;減肥;進食後三小時内避免睡眠,進食後多活動;睡眠時擡高床頭;減輕工作壓力。
2. 服用制酸藥物:大多數患者可通過制酸藥物來減輕或控制反流症狀。
3. 服用胃動力藥:可加用嗎丁啉以增強食管和胃動力來緩解症狀。
如果如果症狀較為嚴重服藥之後效果并不明顯的,還是建議進一步的檢查治療,今天關于食管裂孔疝就給大家講到這裡,如果還有什麼疑問歡迎大家及時提問。
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