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概念

胃息肉：是指胃黏膜表面長出的突起狀乳頭狀組織，較小時常無明顯症狀，一般都是在胃腸鋇餐造影、胃鏡檢查或其他原因手術時偶然發現。“息肉”這一名稱通常隻表示肉眼所觀察到的隆起物。

ESD：（内鏡下黏膜剝離術）是一種内鏡下黏膜切除方法。其優點在于能一次性整體切除病變，不受病變大小限制，并且由于是整片切除，可進行完整準确的組織病理學診斷。

臨床表現

早期或無并發症時多無臨床症狀。有症狀時常表現為上腹隐痛、腹脹、不适，少數可出現惡心、嘔吐。合并糜爛或潰瘍者可有上消化道出血，多表現為糞潛血試驗陽性或黑便，嘔血較為少見。位于幽門部的帶蒂息肉，可脫入幽門管或十二指腸，而出現幽門梗阻。生長于贲門附近的息肉可有吞咽困難。

飲食指導

手術前飲食指導：術前應進少渣流食或半流食如稀飯、肉湯、面糊、龍須面、鮮果汁、蔬菜米糊等，術前應禁食12小時、禁水4小時。

手術後飲食指導：術後需要禁食水至少72小時，以防止出血，開始進食後的第一天先喝少量溫開水再進食流食，如不含米粒的稀飯汁，面湯，面糊等，每次50-100ml，間隔2小時可進食一次。第二天過渡到半流食，如稀飯，蔬菜湯，藕粉等。第三天再逐步過渡到軟食，如：爛面條，軟面片等。每次進餐宜少量多餐，細嚼慢咽。要适當進食一些蔬菜，保持大便通暢。術後半個月内應避免進食蛋糕、牛奶、豆類等易脹氣食物。半月後可進食低脂、高蛋白、細軟的食物如魚肉、雞肉、碎肉面片、面條、馄饨等，避免進食過硬粗糙的食物如菜花炒肉、蒜苔炒肉等，進食時應細嚼慢咽，不能過飽，可進食少量的蔬菜和水果如人參果、蘋果汁、黃瓜汁等，利于補充維生素和微量元素。肉湯避免進食牛肉湯，牛肉湯易出現大便發紅，不利于觀察病情。飲食選擇清淡易消化飲食，三餐之間可加餐如蘿蔔湯、菠菜湯、蔬菜汁等。每日飲水量在1000ml-1500ml,不吃鹹菜、腌制、熏烤的魚、肉、香腸等食物。一月後可進食少量固體或粗糙的食物，但要細爵慢咽。二個月後可逐漸據身體情況恢複到普通飲食，飲食以自我感覺無不适為宜。

出院健康指導

1、保持心情舒暢，适量活動，避免勞累及受累。

2、飲食定量，宜清淡，避免生、冷、硬、辛辣、酒等刺激性食物，多食蔬菜及水果，不食脹氣和油脂食物，忌食過甜食物，餐後卧床0.5-1h可預防傾倒綜合征。

3、少量多餐，出院後每日5-6餐，每餐50g左右，逐漸增加至正常飲食。

4、遵醫囑服用奧美拉唑 20mg 2次/日 早晚餐前30分鐘口服。

5、保持大便通暢，并觀察有無黑便、血便，發現異常及時就診。

6、如有腹痛、反酸、嗳氣、惡心、嘔吐等症狀時及時就診。

供稿：五樓護理站

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