明天和意外,不知道哪個先來?
因為工作環境的關系,總歸有些不爽利的經曆。
如某某某,因為意外緻大腦死亡,跟家屬交代時,家屬總是很激動的說,“就算是植物人我們也要争取,如若有人問起,他隻是病了而已。”
又如某某,因為大腦皮層受損導緻功能障礙,後續很可能成為植物人,與患者家屬交代後,家屬便會問,“醫生,如果我們選擇放棄,撤掉相關治療人是不是很快就沒了。”甚至有患者出院回家後呼吸、心跳良好,家屬會覺得我們判斷出錯了。
無論上面哪一種情況,我想大緻就是對腦死亡和植物人的概念有些混淆。二狗班門弄斧,把相關的概念說一說。
腦死亡是指全腦功能(包括大腦和腦幹)不可逆的永久性喪失以及集體作為一個整體功能的永久停止。
腦死亡标準:1.自主呼吸停止。腦幹是控制呼吸和心跳停止的中樞,腦幹死亡以呼吸心跳停止為标準,然而,由于心肌具有自發收縮的特性,在腦幹死亡後的一定時間内還能有微弱的心跳,因此,自主呼吸停止被認為是臨床腦死亡的首要指标。
2.不可逆性深度昏迷;
3.腦幹神經反射消失;
4.腦電波消失;
5.腦血液循環完全停止。
植物狀态是指大腦皮層功能嚴重受損導緻主觀意識喪失,但患者仍然保留皮層下中樞功能的一種狀态。
從概念來看,用很白的話來說,腦死亡與植物狀态的區别大緻就是,前者是大腦功能全失,雖有心跳,但屬于心髒的自主收縮;後者雖然受損,主觀意識喪失,但其他功能仍然存在,比如呼吸、心跳等生命體征。
再簡單一點,二者最根本的區别是植物狀态患者能保持自主的呼吸功能。
也就是說,腦死亡隻是在等心髒功能結束跳動,拖延時間;而植物狀态患者仍可以保持正常的生命體征存活,雖然醒來的幾率基本沒有,但也的确存在,比如新聞裡,影視劇裡。
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