經常有患者反映，說檢查出來血小闆減少，但是卻沒有明顯的症狀，不像大家說的血小闆低就會出血。實際上，這樣的想法，正是反映了很多人對于血小闆減少症的一個認識誤區。診斷血小闆減少的關鍵，就是患者血液中的血小闆值低于正常值，也就是低于100×10^9/L。盡管血小闆減少症是一種出血性疾病，但并不是所有的血小闆減少症患者都會出血，隻有當闆值低到某個程度時，患者才會有出血的表現。

輕度血小闆減少：這個階段的患者，血小闆值在(50-100)*10^9/L範圍内，此類患者的出血風險與常人無明顯差異，一般無出血傾向，不會自發性出血，可以不予治療，甚至可酌情進行小手術，但是像心髒、顱腦等大型手術仍應将血小闆升至80*10^9/L 以上為宜;

中度血小闆減少：這個階段的患者，血小闆值在(20-50)*10^9/L範圍内，臨床上可見到這類患者已有皮膚粘膜有出血點、輕微創傷後出血不止等輕微出血表現，偶可見牙龈鼻腔出血，女性月經過多，面色蒼白等症狀，但是未見明顯的活動性出血情況，不宜進行手術;

重度血小闆減少：這個階段的患者，血小闆值在20*10^9/L以下，特别是血小闆數目在10*109/L為極重度血小闆減少，大多數會出現較明顯的自發性出血，最常見的有皮膚及粘膜出血症狀，75%以上身體各部位出血、尿血、嘔血，發生顱内出血、消化道出血等，是緻死的的主要原因。

血小闆的功能主要是促進止血和加速凝血，同時血小闆還有維護毛細血管壁完整性的功能、營養和支持毛細血管内皮細胞的作用，使毛細血管的脆性減少。人體血液裡的“血小闆”，正常人每立方毫米血液中大約含有10～30萬個血小闆，它的壽命平均為8～12天，由于多種原因導緻血小闆計數結果低于參考值下限，就是血小闆減少。

常見血小闆減少的疾病是血小闆減少性紫癜，伴有皮膚粘膜紫癜，嚴重者可有其它部位出血如鼻出血、牙龈滲血、婦女月經量過多或嚴重吐血、咯血、便血、尿血等症狀，并發顱内出血是本病的緻死病因。如果不幸得做手術，可能造成手術後大出血。

血小闆減少往往起病急驟，可有發熱。主要為皮膚、粘膜出血，往往較嚴重，皮膚出血呈大小不等的瘀點，分布不均，以四肢為多。粘膜出血有鼻衄、牙龈出血、口腔舌粘膜血泡。也常常有消化道、泌尿道出血，眼結膜下出血，少數視網膜出血。脊髓或顱内出血常見，可引起下肢麻痹或顱内高壓表現，可危及生命。

急性型多為10歲以下兒童。所在冬、春季節發病，病前多有病毒感染史，以上呼吸道感染、風疹、麻疹、水痘居多，也可在疫苗接種後，感染與紫癜間的潛伏期多在1-3周。成人急性期少見，常與藥物、感冒、勞累有關，病情比小兒嚴重。慢性型較為常見，占原發性血小闆減少性紫殿的80%，多為10-40歲，女性為男性的3-4倍，起病隐襲。

食療：

• 五紅湯：枸杞-20粒、紅棗-5粒、紅豆-20粒、紅皮花生米-20粒、紅糖-2勺。共煮至棗熟半爛，每日早晚食用。
• 紅棗花生煲：幹紅棗50克(或桂圓幹15克)，花生米(不去紅衣)100克，紅糖30～50克，共煮至棗熟半爛，每日早晚食用。
• 菠菜粥：大米100克，煮至米爛，加入開水燙過的菠菜50克，再煮5分鐘即成，分次服。

潛在原因的治療

化療藥引起的“低白”和“血小闆低”一般會同期出現，此時除了關注“血小闆低”的問題外，還需關注“低白”引起的感染等問題，要注意查明病原體抗感染、升白細胞治療。

輸注血小闆

發現血小闆計數<25×10^9/L或者血小闆計數<20×10^9/L時，應考慮采用血小闆輸注治療，同時應該卧床靜養。

中醫治療

使用中醫方法治療，一定要根據患者身體的症狀表現，采用不同的中藥材配合治療。雖然中醫治療見效較慢，但一段時間後，可以通過一些體征表現來判斷用藥效果，比如：其一，每周複查血常規，觀察血小闆計數，穩定後可以間隔久一點再次複查。其二，患者自身感受及出血表現。

服藥後，患者睡眠、二便、飲食、精神等多有改善。初始多有大便溏稀，适當調整藥量及組方後，日1-2次稍溏為宜。如果治療對症，再合理配合西醫治療，患者病情會明顯改善，且不會輕易反複。

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