62歲的喝阿姨遭受關節疼痛折磨已經5年多了, 看了很多的醫院和醫生,也采用了很多方法治療,始終右膝關節不能靈活的屈伸運動并且上下樓梯都會出現鑽心的疼痛, 她問:“王醫生, 我這個關節炎能根治嗎?”
關節炎能不能根治這個問題是所有關節疼痛患者都非常關心的問題。然而, 這個問題即使作為骨科醫生也很難回答。因為這個話題問的太寬泛了, 沒法一句話兩句話講清楚。另外, 這個問題問得也比較絕對, 科學的回答或許會讓人失望, 但含糊的回答又不客觀。下面, 我詳細來說一下關節炎治療的預後問題吧。
其實關節炎并不是一個确切的疾病,而是一個籠統而模糊的概念,但凡隻要是關節出現不适,都可以通通劃歸到“關節炎”的範疇中去。然而從患者的角度來看, 似乎關節炎就是一個病;而從專業醫生的角度來講, 關節炎隻是疾病的“表象”, 也就是說, 關節炎是很多疾病外在相似的表現, 這一“表象”包括了關節的腫脹、關節的疼痛、關節的彈響、關節的僵硬、關節的積液、關節的活動受限……
然而這些症狀的确切原因則因人而異。
那關節炎到底是什麼呢?确切的講, 關節炎包括哪些呢?形成關節炎的原因有哪些呢?關節炎可以分為非炎症性關節炎和感染性關節炎。前者主要包括退化性關節炎和創傷性關節炎。
退化性關節炎是最常見的關節炎, 也是我們口中常說的“關節炎”, 大部分是老年患者。起因是關節軟骨的退化, 也就是關節磨損了, 老化了, 因此也叫“老年性關節炎”。
創傷性關節炎創傷性關節炎指因為關節受過外傷, 導緻關節内結構損傷, 遷延不愈, 逐漸加重, 形成關節炎性改變, 跟年齡關系不大, 老人和年輕人都會得。
而炎症性關節炎包括感染性炎症和非感染性炎症。感染性關節炎是因為關節被細菌、真菌或者其他微生物感染所發生的關節炎, 可以表現為急性紅腫熱痛, 也可以表現為慢性腫痛;非感染性關節炎又可以分為代謝性關節炎和風濕性關節炎, 代謝性關節炎最常見的有痛風。
風濕性關節炎大家更熟了, 人們嘴上常說的類風濕就屬于風濕性關節炎, 很多人把類風濕等同于唯一的風濕病, 其實不是, 風濕病有幾十上百種, 類風濕隻是其中一種。
因此, 可以看出, 各種關節炎其發病機理完全不同, 簡單地談能不能根治, 是非常困難的一件事。
我們說“根治”, 指的是同一個部位、同一個器官所發生的疾病, 經過治療後, 緻病原因消失、所有症狀消除, 相關的生理改變恢複正常, 以後該部位不再因為“相同的緻病原因”發生相同的疾病, 或者不會因為“既往發病殘留異常病理改變”而導緻其他不适殘留。
嚴格來說, 能做到“根治”的疾病并不多。
王醫生在這裡告訴各位朋友,人體的關節屬于消耗品,“關節炎”這一類的疾病, 由于關節軟骨再生性能差等緣故, 屬于發病後基本上無法根本逆轉的疾病, 臨床上可以改善症狀, 也可以恢複一些, 但是無法恢複到初始狀态。
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