總是嗳氣消化不良怎麼回事?你是否曾出現過以下1個或多個症狀：，今天小編就來聊一聊關于總是嗳氣消化不良怎麼回事?接下來我們就一起去研究一下吧!

總是嗳氣消化不良怎麼回事

你是否曾出現過以下1個或多個症狀：

①餐後飽脹不适；

②進食少量食物即感覺胃飽脹不适，以緻不能完成正常進餐；

③上腹部疼痛不适；

④上腹部有灼熱不适的感覺；

⑤上腹脹氣，過度嗳氣，惡心。

如果有以上症狀，并且這些症狀持續或反複出現，那麼，很可能就是功能性消化不良。這是一種臨床常見的消化系統疾病，據流行病學統計顯示，該病全球患病率為10%-30%，而在我國，該病占消化系統疾病患者的25%-40%，已然影響到大衆的生活質量，且已逐漸成為當今社會的重要醫療保健問題。

近期就有病友問到，長期消化不良，胃脹，吃一點東西就脹的厲害，受涼後症狀更加嚴重，應該怎麼辦？

結合該病友的舌象診斷及其他症狀分析，其實這屬于很典型的寒熱錯雜證所緻的痞滿。

事實上，臨床所見，在長期消化不良的患者中，寒熱錯雜并不少見。《功能性消化不良中醫診療專家共識意見（2017）》就将該證單獨列為一種常見證型。

消化不良屬于中醫“痞滿”範疇，《素問·陰陽應象大論篇》有記載：“清氣在下，則生飧洩；濁氣在上，則生月真脹。”而在人體五髒六腑中，脾主升清，胃主降濁，如果脾胃升降失常，濁氣未降而壅塞于中焦脾胃則見腹脹痞滿。這就好比脾胃是食物分解傳送的樞紐，如果樞紐出現問題了，則食物的傳送就會出現問題，導緻食物郁積腸胃内，從而表現為飽脹不适。

所以，曆代醫家也認為，該病發病之本在于脾胃虛弱，其基本病機為脾胃升降失司。

然而，臨床實踐發現，該病反複發作，肝脾相克相乘，髒腑功能失調，易導緻氣機水液代謝異常，形成氣郁、寒凝、痰濕、濕熱等病理産物。尤其是脾屬太陰濕土，喜燥而惡濕，脾病多易虛，虛易生寒；而胃屬陽明燥土之腑，喜潤而惡燥，其病多易實，實則生熱。

加上氣郁、痰阻、食積等積于胃脘中日久易化為熱邪；正如著名醫學家朱丹溪所言：“病得之稍久則成郁，久郁則蒸熱，熱久必生火。”而外感寒邪、飲食生冷或脾胃虛寒，又或者患者用藥不慎，過用寒涼藥物損傷脾胃陽氣等因素容易引起寒性痞滿，種種因素均可導緻寒熱錯雜之證。

一篇發表在《中華中醫藥雜志》的研究指出，本病病程長，久病則虛，虛久寒化，而且該病易反複發作，病機上可發生轉化，因此，寒熱錯雜證在臨床上較為常見。

《痞滿中醫臨床實踐指南（2018）》也指出，消化不良的病機在證候上常多相兼夾，久病易形成寒熱錯雜之證，此類患者常表現為胃脘脹悶或疼痛，遇冷加重，口幹或口苦，納呆，嘈雜，惡心或嘔吐，腸鳴，便溏，舌淡，舌苔白或黃膩。

那麼，對于這一類的消化不良，應該如何調理呢？

對于寒熱錯雜的消化不良、胃脹，主要以辛開苦降，和胃消痞為治療原則，由于該症寒與熱同時存在，所以在治療時也要使用辛溫、苦寒兩種不同性味的藥物組成的方劑治療，其中辛溫味藥具有發散、行氣、散寒的作用，苦寒多具有清熱、降洩的作用，因此辛開苦降法可調和寒熱、調理氣機，從而達到治療疾病的作用。

臨床上，半夏瀉心湯是治療此類病症的常用方劑。該方出自漢代醫學家張仲景的《傷寒論》：“但滿而不痛者，此為痞，柴胡不中與之，宜半夏瀉心湯。”

半夏瀉心湯加減使用也是《功能性消化不良中醫診療專家共識意見（2017）》和《痞滿中醫臨床實踐指南（2018）》根據循證醫學指導推薦的治消化不良的常用方。

該方由半夏、黃芩、幹姜、人參、黃連、甘草、大棗組成。其中半夏味辛性溫，既能消痞散結，又具有降逆止嘔的功效，用為君藥；幹姜辛熱，可溫中散寒，黃芩、黃連皆苦寒洩熱以開痞，又具燥濕之功，三藥為臣藥，與君藥配伍則寒熱平調，辛開苦降。然中焦失運，故以人參、大棗甘溫益氣，以補脾虛，甘草則補脾和中又用以調和諸藥。諸藥相伍，則寒去熱清脾胃氣機升降複常，痞滿可除。

當然，在實際的治療時，應結合個人情況和具體的辨證随證加減使用，方能有較好的效果，比如此前的一位65歲的女性患者，自述出現胃脹4月多，進食後症狀明顯，受涼後加重，喜溫喜按，偶爾有口幹口苦伴輕微頭暈乏力，平時情緒急躁易怒，食欲不佳，睡眠易醒症狀，觀其舌可見舌質暗紅，苔黃膩。此前的胃鏡檢查顯示慢性淺表性胃炎伴糜爛。辨證為寒熱錯雜證，故以平調寒熱、消痞散結治法，方選半夏瀉心湯加減：黨參，黃芩，黃連，幹姜，陳皮，法半夏，大棗，石菖蒲，浮小麥，炒酸棗仁，制遠志，木香，7劑，每日1劑，早晚餐後溫服。并囑患者忌辛辣刺激及生冷飲食，保持心情舒暢。

二診時，其胃脘脹滿症狀明顯好轉，怕涼好轉，輕微口幹苦，仍有頭暈乏力，情志不暢，食欲欠佳，舌暗紅，苔白膩，故上方調整，加續斷、桑寄生、郁金，堅持服藥1個月各症狀均好轉，藥後半年随訪并未複發。

在本例患者中，其以胃脘痞滿為主症，雖具體誘因不明，但可見患者有口幹口苦、情緒急躁易怒、舌質暗紅、苔黃膩等肝胃郁熱之表現，同時還有胃脘怕涼、喜溫喜按之明顯的脾氣虛寒之象。而考慮到患者平素情緒不佳，肝郁氣滞，久則郁而化火，加之久病寒熱錯雜，脾胃升降功能失常，氣機郁滞不通，故表現為胃脘痞滿。遂給予半夏瀉心湯加減治療，本方中用陳皮、木香疏通三焦氣機，健脾燥濕，氣行濕祛則中焦運化得以通暢；酸棗仁、制遠志甯心安神以養心血；浮小麥斂汗安神；石菖蒲化濕醒脾和胃；佐以郁金疏肝行氣解郁，使得肝氣舒而郁熱除。由于患者年老肝腎不足、肝陽偏亢上擾清竅，故給予續斷、桑寄生補肝腎，平肝潛陽。諸藥相合共達平調寒熱、調和肝脾、甯心安神之效，使得氣機通暢，寒熱平調，陰陽調和，諸症自除。

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