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申請辦理慢性病報銷流程

健康更新时间:2024-07-08 16:30:07

申請辦理慢性病報銷流程?一、慢性病申報程序1、參保患者到指定醫療機構慢性病辦理窗口查看審批專家名單，到專家處遞交資料進行初審，專家對初審合格的填寫《門診慢性病種(大額疾病)待遇認定申請表》并發放給申請人，今天小編就來說說關于申請辦理慢性病報銷流程?下面更多詳細答案一起來看看吧!

申請辦理慢性病報銷流程

一、慢性病申報程序

1、參保患者到指定醫療機構慢性病辦理窗口查看審批專家名單，到專家處遞交資料進行初審，專家對初審合格的填寫《門診慢性病種(大額疾病)待遇認定申請表》并發放給申請人。

2、申辦人持審批表到指定醫療機構醫保經辦窗口辦理，窗口經辦人員對符合慢性病準入條件的患者，發放《門診大額疾病診療手冊》，次月開始報銷，有效期兩年，到期前要重新提交申請鑒定，期間不繳費的自動失效。

二、慢性病補償标準

1、門診慢性病按照《居民醫保門診慢性病支付标準》設置的起付線、支付比例和最高支付限額報銷,參保患者當年發生符合政策規定的病種醫保目錄範圍内的醫藥費用按規定報銷，年度支付限額不得超過病種限額，門診慢性病醫保基金年度支付限額納入居民醫保統籌基金年度最高支付限額。

2、符合目錄規定的45種門診慢性病兩種及以上的，僅可選擇享受其中一種慢性病待遇。

三、慢性病報銷程序

1、慢性病患者持《門診大額疾病治療手冊》和身份證，到縣鄉兩級定點醫藥機構就醫或購藥，使用醫保電子憑證（過渡期内使用社保卡）直接結算。

2、對于惡性腫瘤門診治療、器官移植抗排異治療、血友病及尿毒症透析四種病種，到縣人民醫院或縣中醫院進行就醫，直接結算。

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