針對特殊時期患者及家屬關于白血病治療、移植等諸多疑問，高博醫療集團聯合北京新陽光慈善基金會、水滴籌·水滴公益、淋巴瘤之家多家公益組織共同發起“醫起戰勝血液病”醫患交流公益活動。

高博醫療集團北京博仁醫院血液二科（移植技術）三病區主任江岷主任帶領團隊楊帆醫生、宋豔智醫生、王小霞護士長，開展線上視頻直播，在線回答患者及家屬關心的相關問題。我們整理了答疑中精華，彙總如下。

問題一：患者男，18歲，2019-12-1确診B急淋。請問，倉裡發生口腔潰瘍了，請問怎麼辦？

王小霞護士長：在移植倉期間，口腔跟肛周這兩個部位都是非常容易引起感染的，尤其是在回輸細胞之後，大約有15天左右的細胞零期。在這個階段，感染的發生率非常高，一旦已經發生潰瘍、感染，即使局部用各種措施，效果都不是很明顯。當供者的細胞長起來，好轉的速度就非常快了。當然預防大于治療，通過醫護精細化的幹預，患者以及家屬良好的配合、有效的執行，并且學會自我的觀察，及時彙報、及時給予幹預，都可以降低發生率、感染率。

口腔方面常規預防措施是晨起及三餐後用口泰做口腔護理，碳酸氫鈉片融入溫水中常規漱口，二者之間要間隔1小時，防止牙齒變黑。化療期間用300ml小瓶的冰礦泉水持續漱口，如果出現潰瘍的症狀時或者出現不同級别的潰瘍時，會加用一些藥物來治療。我們用到的一些藥物有刺激因子類的藥物，還有思密達、金喉健、碘甘油、制黴菌素粉末、康複新液、透明質酸、蛋黃油，以及紫外線的照射。通過基礎的預防，再結合醫生的靜脈用藥治療，大部分患者是可以不發生潰瘍，及時幹預後僅僅表現為輕度的潰瘍，所以是預防大于治療。

問題二：患者女，27歲，2020/1/20确診急淋。請問，請問入倉後每天都需要坐浴嗎？

王小霞護士長：移植倉期間如果無特殊禁忌的話是一定要坐浴的（女患者月經期間禁止坐浴的，防止逆行感染。嬰幼兒留置股靜脈導管時禁止坐浴，如果不坐浴的話，要增加會陰擦洗的次數，以及肛周護理的次數），尤其是有痔瘡、肛裂的患者更加要重視坐浴。坐浴方法：每次大便後用1：1000碘伏水坐浴（1ml碘伏加1000ml水）坐浴，之後護士協助給予肛門口塗碘仿軟膏或其它藥膏，再噴3M液體敷料保護皮膚，預防肛周感染。如果一天無大便，每天至少坐浴一次。

補充坐浴科普知識

人們應該都知道坐浴這個詞，是能夠輔助很多患者治療疾病的一種方式。尤其是一些有肛門疾病的人們，選擇坐浴非常的不錯，能夠達到很好的輔助治療效果。但是大多數人都不知道坐浴的正确方式，用多少度的水溫才合适？下面我們一起了解看看。

肛門坐浴水溫多少度

1、水溫控制在40-42攝氏度之間，水溫能恒定在這個溫度上，效果最佳。

2、坐浴是将臀部半浸泡水中，使肛門和會陰部位浸泡熱水中，保證局部血液循環，并不是整個臀部和大腿都浸泡水中。

3、坐浴的時間要根據不同患者，坐浴的時間也就不同。一般推薦的時間在10分鐘到20分鐘。

4、坐浴前，一定要把坐浴盆清洗幹淨，防止感染。

肛門坐浴有哪些優勢

坐浴肛門：俗話講“十男九痔”，無論是白領，還是經常站立負重的農工，都易患痔瘘肛周感染，輕者遷延難愈，重者劇痛難忍、血流如注引起貧血。排便後肛門周圍常易殘留糞迹，便後浴肛門可沖洗幹淨。熱水浴肛對肛門瘙癢也有止癢防病作用。

人們在肛門坐浴的時候，水溫一定要控制好，最好在40到42度之間，這樣傷不着，而且對治療肛門疾病有着非常好的輔助治療效果。不過人們在坐浴之前，一定要選擇一個專用的盆子，而且還需要把盆刷洗幹淨，這樣才不會産生感染。如果每天堅持坐浴的話，可以對人們起到一個保健的作用。

王小霞

高博醫療集團北京博仁醫院血液二科（移植技術）二病區 護士長

從事臨床護理與管理工作16年，在血液系統疾病護理方面具有豐富的臨床經驗，曾多次參加化療、移植倉、移植後病區籌建工作。

擅長：各類造血幹細胞移植患者的護理。

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