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1度房室傳導阻滞的診斷标準

生活更新时间:2024-11-11 13:16:04

1度房室傳導阻滞的診斷标準（話說一度房室阻滞的診斷标準）1

房室傳導異常

房室傳導異常可能是由于沖動通過房室結和（或）希 - 浦系統的傳導異常引起。

房室傳導異常有三種類型：Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度房室阻滞。

Ⅰ度房室阻滞

将單純的 PR 間期延長（＞0.20s）定義為Ⅰ度房室阻滞。

但是，PR 間期包括代表心房除極的 P 波，以及代表沖動通過房室結及希 - 浦系統傳導的 PR段。

1度房室傳導阻滞的診斷标準（話說一度房室阻滞的診斷标準）2

這裡所描述的Ⅰ度房室阻滞是指沖動通過房室結或希 - 浦系統傳導減慢引起的 PR 段延長。

通常是通過房室結的傳導減慢引起。因為沖動可從心房傳導至心室，所以稱之為房室阻滞是不準确的；稱之為房室傳導延遲或減慢更合理。

由于 P 波是 PR 間期的一部分，左房肥厚或異常時見到的非常寬的 P 波，可能引起 PR 間期延長，但 PR 段正常。

應注意到的是，房室結的傳導速度是變化的，并且随心率而變，這是因為沖動輸入房室結的頻率影響了房室結的傳導速度。

因此，交感神經興奮性增強引起窦性心動過速，通過房室結的傳導速度加快，導緻 PR 間期縮短。副交感神經興奮性增強引起窦性心動過緩，出現由于房室結傳導減慢所緻 PR 間期延長。

然而，目前沒有校正公式可以用來建立心率相關的 PR 間期。例如，PR 間期 0.22s 為延長，被定義為Ⅰ度房室阻滞。但是，如果心率為 30 次 / 分，這個 PR 間期對于心動過緩來說可能是合适的。同樣，PR 間期 0.20s 為正常，但對于心率 150 次 / 分時很可能為延長。

--未完，後續--

文章内容圖片由天津科技翻譯出版有限公司提供，主要來源于：波德瑞德（Podrid）臨床心電圖解析 · 卷2；主編：菲利普·波德瑞德等；譯：郭繼鴻等。

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