今天，我們說一下三仁湯。

這可是一張很有名的方子。從前，我也是講過多次了。

它源于《溫病條辨》，基本組成就是

杏仁，飛滑石，白通草，白蔻仁，竹葉，厚樸，生薏苡仁，半夏。

所有這些，水煎服，每日一劑，一日2次。

這個方子能幹啥呀？就是宣暢氣機，清利濕熱。

它的方歌，是這麼說的：

三仁杏蔻薏苡仁，夏樸通草滑竹存。

宣暢氣機清濕熱，濕重熱輕在氣分。

這到底啥意思呢？我得跟你從頭說。

你記住啊，三仁湯治的病症，是濕溫初起。

啥是濕溫啊？它指的是長夏季節，就是天地之間最為悶熱、潮濕的那段日子，人容易出現的熱性病。

它是體内濕熱之邪交蒸的結果。患者表現，就是頭痛惡寒，身重疼痛，面色淡黃，胸悶不饑，到了午後身體發熱明顯，舌白不渴，脈象弦細而濡。

為什麼頭痛惡寒，身重疼痛啊？因為濕邪郁滞肌表腠理，經脈為之不舒，陽衛之氣受到遏制。為什麼胸悶不饑、食欲下降啊？

因為濕邪阻滞，氣機不暢，中焦失和。為什麼到了午後身體發熱啊？

因為濕熱阻滞，濕邪困阻陽熱之氣，陽熱不得發越，所以郁而生熱。其他的，比如舌白不渴，脈象細濡，以及面色不好，這都是濕熱困阻的表現。

總之，這樣的人，屬于濕熱郁滞，令一身的氣機不暢，而且是濕邪多于熱邪，也就是所謂濕多熱少。

這個時候怎麼辦啊？就得清利濕熱，讓患者的氣機重新通暢起來。這就是宣暢氣機，清利濕熱。

三仁湯，專門幹這個事兒。我們一句一句地解讀方歌。

第一句：“三仁杏蔻薏苡仁”。這句話點出了三仁湯的藥物構成，包括杏仁、白蔻仁和薏苡仁。

其中的杏仁，開利肺氣。肺為水之上源，主一身之氣的。開利肺氣，就有助于一身氣化，有助于水液的代謝。

白蔻仁，它可以行氣化濕。薏苡仁，則健脾利水除濕。杏仁偏于上焦，白蔻仁偏于中焦，薏苡仁偏于下焦。

所以你看，這是上中下三焦，都給您管到了，理氣除濕。

第二句：“夏樸通草滑竹存”。這還是在說全方的基本構成，包括半夏、厚樸、白通草、滑石和竹葉。

其中的半夏，燥濕化痰，降逆理氣。厚樸，則行氣除滿。半夏和厚樸搭配，除濕消痞，行氣散滿，改善中上二焦氣機郁滞的狀态。

通草，滑石和竹葉，則利尿通淋、除濕清熱，增強滲利濕熱之功。

所以說，這麼多藥結合起來，患者濕熱之邪可以随小便而出，氣機郁滞也可以得到最大程度的緩解。

第三句：“宣暢氣機清濕熱”。這句話，是在說全方的功效，主要是宣暢氣機，把纏綿一身的濕熱代謝出去。

第四句：“濕重熱輕在氣分”。這句話，在說三仁湯主治症候的特點，這就是濕重熱清。如果熱重于濕了，舌苔黃膩，那該不該用呢？

是不該用的，至少，要慎用。因為這裡頭，清熱之力遜，利濕之力強。

說了半天，你可能會想了，這三仁湯似乎也不怎麼實用。

它本是治療夏季濕溫。你想啊，現在，人們的生活條件好，夏天都躲在空調房裡了，大家誰會感受濕溫呢？

這話，說得對。但是你别忘了，此方的精髓，在于宣暢氣機，滲濕清熱（滲濕為主）。

這就意味着，如果一個人，身體為濕熱之邪所困，體現出氣機郁滞、濕重于熱的特點，那就可以運用三仁湯。

這麼以來，它的治療範圍就擴大了。

比如說吧，有的人，身患胃病，比如說慢性胃炎，表現為胃脹。

用了好多藥，包括中醫的理氣劑，都不好使。後來呢，求治中醫，刻診發現脈沉滑、舌苔白膩、舌淡胖大、身重，胸悶，同時還便溏，食欲不振。

這一看就知道，是濕邪困阻、氣機不暢。對吧？這個時候，利用三仁湯加減治療，就可以。這就是濕阻中焦，氣機不利，照樣能用三仁湯。

總之，三仁湯的實用性，還是非常好的，這方面的例子，我以後慢慢給你說。

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