這次應邀寫一篇這樣工作心得，其實是我一直想做的事情。很多年了，在工作中遇到了形形色色的搭檔，有新來的一線同志，也有合作多年、相處愉快的二線老師。作為我，其實一直有些東西，想分享出來。

首先科普一些概念，所謂“一線”，是指醫院裡一些年資相對偏低的一群同志，他們需要在一線的崗位上，認真磨煉臨床技術，增長臨床工作的經驗值，更好地為患者去服務。到了一定年資，取得了一定段位的職稱後，有了獨立處理一些複雜、疑難問題的能力，便可以提升為上級醫生，俗稱“二線”，大一些的醫院還會分為“區域主管”，也就是通常俗稱的“三線”，專門處理二線無法處理的臨床問題，統籌規劃分配一些臨床資源。有的更大的中心，會建立“四線”，主要是科室領導或者分管該部門的院領導來擔當。

一線的工作，繁瑣，紛雜。其中除了應對臨床工作，還有就是要配合好二線的工作計劃。所以，能夠“上人見喜”的一線人設，也是需要思考的一部分。我從事這個崗位多年，算得上“資深”了，寫出來一些内容，希望能給未來的後浪們，有一些啟示，少走一些彎路。

首先，需要積極地和二線取得溝通。以我工作的麻醉專業為例，有些手術内容，可能是之前工作中，自己不擅長，涉獵少，甚至是沒有幹過的工作内容。需要積極地跟二線進行術前溝通，了解二線的工作習慣，自己也要事先去閱讀相應的手術内容、麻醉注意事項，一定要有所了解的開展工作，千萬不要“兩眼一抹黑”的進入“盲盒”工作狀态。

當年我剛剛開始跟随二線老師進行心外手術麻醉配合的時候，由于确實做得少，經驗值低下。在手術前一天，閱讀了很多外科手術術式的步驟内容，同時查閱了該二線老師近半年來，同一病房治療組，同樣手術術式的電子麻醉記錄單，用以了解手術步驟進行中，需要跟進的麻醉監測步驟。之後，在術前一天，和二線大夫取得充分的溝通，了解自己第二天所需要準備和完成的工作任務，這一點能做到，絕對可以事半功倍。

其次在手術當天，最好早早地進行術前準備，準備好物資、耗材、藥品，所謂窮家富路，對待自己不熟悉的内容，多準備，多想到，這一點尤為重要。在術間内等待其他同事的到來，至少讓人家看出自己積極努力的一面，這一點，印象分一定要拿到。寫劇本的有句話“戲不夠，愛情湊。”，做專業的可以演化為“經驗不夠，态度夠。”。

術中，一定要多看，多動腦，多思考，多問。如果我說所有的技術工種都類似于北宋文學家歐陽修先生寫的《賣油翁》裡那句經典名句“唯手熟爾”似乎有些人會反對，可是的确是這個樣子的，手術、麻醉也不例外。像極了打遊戲裡面“長經驗值”的過程，一台手術下來，聰明人可能經驗值漲不少，普通人可能經驗值增長有限，但無疑都是正态增長狀态，絕不會出現越做越不行的狀态。

我們需要的就是多思考，尤其是遇到問題二線的處置思路和自己不一樣的時候，一定要用心去揣摩，如果思考不明白，就要早點去問。辯證地說，不是所有的上級醫生處置就是百分百的正确，但是，經過多年的手術磨煉，上級醫生的處置思路雖不敢說是金科玉律，但的确是經驗之談。所以，去了解二線大夫的處置思路，這一點尤為重要，這種學習方法類似于沙裡澄金，将最有效的精髓，用最快的時間效率掌握到自己身上。

術後及時總結，看書。以前實習的時候，高年資大夫有一句特别經典的話“白天看病、晚上看書。”說白了就是白天的工作，屬于實踐，晚上要進行理論上的夯實，把臨床的工作和正确的思路，徹底演變成條件反射，這樣業務水平會有很大的提高。

說了很多台上的事情，再說說台下需要做什麼。首先要保持一顆畢竟正常的心态，負能量誰都會有，尤其是當今這種快節奏、高頻率、高壓力的工作生活狀态，有情緒再正常不過了，但是，不要把負能量帶到工作中，因為負能量，真的像傳染病一樣，傳播蔓延速度非常快，很快就會招惹的其他人也是怨聲載道。

其次呢，希望就是合理地利用工作時間，盡量不要把私事放在工作時間段來完成。誰家還沒點事情啊，也好理解，也很正常，但是如果一位一線，幾乎每個工作日的工作時間内都有一部分時間用來解決自己的私人問題，這個恐怕沒有一位二線會喜歡，即使嘴上不說，心裡也會有反感，時間長了，自然不會相處融洽。

再次就是要勤一點，勤快，多動手，多動腦，了解二線和外科大夫的工作習慣。遇事提前準備好，關口提前，不光會提高工作效率，同時也會獲得二線和外科醫生的信任。在掌握了其他搭檔的工作習慣後，凡事想到了對方前面，久而久之，默契自然生成，手術室内的氛圍也會非常和諧。

最後，就是不要懶惰，不要懶惰和上面說的“勤”，我個人認為，還不是一個問題。所謂不要懶惰，就是一定要趁着自己還沒有獨當一面能力的時候，多多的練習，不要放過任何一個提升自己練習的機會。不要因為多做一台手術，多加一個小時的班而覺得不滿或吃虧。所有的成才者，都不是懶惰的。當你和同等年資的小夥伴站在一起，你的業務水平高于平均年齡段水平時；當你有資本換取一個更大的工作合同的時候；當你在其他學術會上，受到邀請，西裝革履站在講台上侃侃而談的時候，你的人前顯貴，你的鳌裡奪尊，都源于今天的不懶惰，都源于你在加班表上比别人時段多的真實體現。

做一名讓人“讨喜”的一線，絕對是為自己奮鬥的。

作者：北京安貞醫院 麻醉中心 王建愉

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