宮頸癌發生的原因是什麼？查出HPV感染怎麼辦？HPV疫苗是否接種得越早越好？……随着自媒體等新型傳播方式的快速普及，宮頸癌作為嚴重威脅女性健康的惡性腫瘤被廣泛關注，相關問題不斷被提及和熱烈讨論，但同時由于傳播信源的良莠不齊以及傳播媒介的作用複雜化，受衆接觸到越來越多幹擾信息和誤傳謠言，無法掌握到宮頸癌及其預防的正确醫學知識，甚至影響到正常就醫。

為避免大衆被錯誤信息引導，進一步普及更加科學并且貼合女性實際需求的醫學信息，北京大學第一醫院婦産科副研究員趙更力、中華預防醫學會婦女保健分會名譽主任委員王臨虹教授及多位專家，以深厚的學術造詣、多年行醫經驗以及對保障女性健康深沉的責任感為根底，向大衆傳遞科學易懂的宮頸癌熱點防控知識，維護女性健康和家庭幸福，助力“健康中國”目标實現。

宮頸癌是目前唯一病因明确并且可以通過疫苗接種來預防的惡性腫瘤，但是，我國宮頸癌2020年新發病例約11萬，死亡人數約5.9萬，相當于每5分鐘就有1名女性罹患宮頸癌，每10分鐘就有1名女性死于宮頸癌。

北京大學第一醫院婦産科副研究員趙更力

“宮頸癌的發病原因實際上最主要就是高危型的HPV持續感染，性行為是HPV感染的最主要的途徑。有了HPV感染之後，發生宮頸癌前病變甚至宮頸癌的幾率就會增加。”趙更力副研究員介紹：“很多數據顯示出， HPV感染率在人群中是比較高的，并且年輕女性人群在宮頸癌的發病比例有上升趨勢。”

根據緻癌性的不同，HPV被分為高危型和低危型。目前已發現的高危型HPV有14種。宮頸癌（包括鱗癌和腺癌）中檢出的HPV中，最常見的是HPV16和HPV18型，全世界超過70%的宮頸癌病例都與持續感染這兩個高危型HPV有關。在中國，子宮頸鱗癌患者中高危型HPV 感染率為97.6%，超過84.5%宮頸鱗癌病例與16、18型HPV病毒感染有關。從高危HPV感染進展為浸潤性宮頸癌通常需要10-20年 ，免疫力低下者進展時間較短，僅需5年左右。

中華預防醫學會婦女保健分會名譽主任委員王臨虹教授

王臨虹教授介紹提醒：“對于宮頸癌，最重要的就是病因的預防，從源頭阻止HPV感染，最重要就是接種HPV疫苗，并且在一定年齡後就接受宮頸癌定期篩查，盡早發現高危型HPV感染和宮頸癌前病變，盡早治療處理，這樣才能更好地避免宮頸癌的發生。大家一定要注意，不要以為宮頸癌離自己特别遠。”

盡早接種HPV疫苗，盡早獲得保護

“宮頸癌是一個可防可治的癌症，有三級預防措施，其中HPV疫苗的接種是重要的一級預防措施。在适齡女性來進行宮頸癌篩查也是非常非常有效的二級預防措施。” 王臨虹教授表示：在這幾個方面如果做得非常成功，就能夠有效地遏制宮頸癌的發生和降低死亡率，國際上已經有了許多經驗來證實。

9-14歲小年齡女性被世界衛生組織論證為HPV疫苗最重要的接種人群，并且世界衛生組織2017年HPV立場文件中明确提出支持在9-14歲人群中采用兩劑次接種程序。針對一些對于青少年女性接種HPV疫苗會影響發育的擔憂及HPV疫苗安全性的困惑，趙更力副研究員解答道，“全球已經有一百多個國家将HPV疫苗納到國家免疫規劃當中了，而且世界衛生組織等權威機構都通過了全球應用，HPV疫苗從2006年上市已經十幾年了，多項檢測和評估都顯示了HPV疫苗有非常好的安全性。另外，小年齡女性打完2價疫苗後，最重要的兩種高危型HPV感染被阻斷，沒有必要再接種其他價數的疫苗，但要注意到了30歲以後一定要定期篩查。”

掌握科學知識，主動預防宮頸癌

2020年9月8日，《國務院印發中國婦女發展綱要和中國兒童發展綱要通知》明确提出“完善宮頸癌綜合防治體系和救助政策”，要推進适齡婦女人乳頭瘤病毒疫苗接種試點工作，促進70%的婦女在35-45歲接受高效宮頸癌篩查。

“在國家政府的重視下已經有一系列的政策和方案出台，建設形成了宮頸癌綜合防控體系，這是非常可喜的。我們廣大醫務工作者多做科普和推廣，但最重要的是大衆去更好地了解宮頸癌防控相關的知識，主動地實施相關防控措施。” 王臨虹教授表示，“這是廣大宮頸癌防控領域的專家編寫《宮頸癌預防熱點50問》的初衷，這本書不僅是送給廣大女性朋友的禮物，也能作為基層醫務人員工作者的一個參考手冊。”

“這50個問題不僅來自網絡征集，是大衆問得特别多的問題，也包括臨床專家在平常工作中，被問得較多的一些問題，篩選濃縮出50個。專業權威、針對性特别強， 并且語言通俗簡練，可達到好的科普效果。”趙更力副研究員介紹，近期《宮頸癌預防熱點50問》已經經過人民衛生電子音像出版社上線對外發布，大衆可通過人衛APP免費下載。

采寫：南都記者 王道斌

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