人體就像個器械精良的機器，每個部件之間都相互關聯，相互影響。胃部作為一個能量轉換部件，起着至關重要的作用。

但作為内部部件，我們在其出現故障時，沒法使用我們的肉眼觀察出是什麼問題，得借助更多先進的儀器進行查看，并對症下藥。

但是普通胃鏡檢查實在吓人，一根粗管子由喉嚨直達胃部，想想都覺得害怕。而無痛胃鏡又要全麻，總感覺非常不安全。

所以很多人在感受到胃部不适的時候，甯願随便用藥控制也不去醫院進行查看，很多時候藥吃了，但沒有起到一點點作用。

對于普通人來說，胃鏡确實是一個未知的領域。在未知的領域中，我們心中總會産生恐懼感。

今天我們就來說說：

做胃鏡，是普通胃鏡好，還是無痛胃鏡好？

怎麼選才對？

1

普通胃鏡

優點：

相對方便：不用做太多的準備、也不一定要家屬陪同，一般隻要沒有吃早飯，就可以做。

适用面廣：因為不用做麻醉，所以風險相對小一點，大部分人都能做。

比較爽快：雖然在做檢查的時候非常不舒服，但做完後一般除了有喉嚨不舒服，其他都還好。

缺點：

百般難受：從進入嘴巴的那一刻起，你就開始忍不住的惡心，鼻涕眼淚一大把，越是害怕越是惡心，都有一種伸手拔鏡子的沖動。除非你對此毫無反應。。。

容易損傷：正因為你惡心不舒服，所以鏡子很容易就碰到你的”黏膜“，造成損傷、出血。

影響觀察：隻要你一打惡心，胃就縮成了一團，啥都看不見，隻有繼續”打氣“等待；醫生為了減輕患者的痛苦，隻能用最快的速度做完，這樣也可能會影響結果。

2

無痛胃鏡

優點：

完全沒感覺：因為是全麻，所以在整個檢查過程，你都在睡覺，沒有任何感覺；

損傷較小：正因為你不會有惡心不舒服，所以鏡子可能造成的損傷機會也小了很多；

看得仔細：因為全麻後，人體神經感受不到刺激，胃鏡進去胃部時也不會使人體産生惡心感，所以就不會妨礙醫生看你的胃。

降低風險：因為普通胃鏡會有刺激，血壓和心率會突然增高，無痛就沒有這個煩惱了。

缺點：

相對麻煩：和普通胃鏡不同，它有一些特别的準備要求（做之前6小時不吃2小時不喝、要有家屬陪同、做完後不能開車。。。）

有點風險：畢竟是全麻，要打麻藥，風險比普通是要大點的，血壓下降、呼吸困難。。。麻醉有風險。

做後頭暈：在檢查時因麻藥發揮作用，人體處于無感覺狀态，但麻藥過後，頭會出現暈眩感，但很快會好。

費用較高：和普通胃鏡比起來，它有點貴。

3

有啥不同

相同點：都要插管

即使是無痛胃鏡，也一定是用一根黑色的管子（不到1厘米粗）從喉嚨面插到胃裡去看，不插管那就不是胃鏡了。

不同點：一個醒着的，一個睡着了

普通胃鏡是局部口咽麻醉；無痛胃鏡是全身靜脈麻醉；

普通胃鏡相對便宜，無痛胃鏡相對較貴

4

做胃鏡真的傷身體嗎？多久做一次合适？

●普通胃鏡的檢查是怎麼做的？

1、檢查前：一般這個檢查在上午不在下午做，除非急診。檢查前至少8小時不能吃東西，難道讓醫生看你昨天吃的什麼嘛？而且胃裡的食物容易導緻惡心嘔吐增加損傷的機會。為了減少檢查中喉嚨的不舒服，會在檢查前約3分鐘左右口服咽部局麻藥物，這個藥會有點麻麻的感覺，有的人會感到惡心，這是第一個不舒服的時候。

2、檢查中（1）：換上寬松衣服，向左躺着，雙腿稍微彎曲。當醫師把胃鏡從嘴巴裡含着的塑膠器伸入時，應全身放松，做吞咽動作，使胃鏡順利通過喉嚨進入食管。在通過喉嚨時會有數秒感覺疼痛，想嘔吐，這是第二個不舒服的時候。

3、檢查中（2）：胃鏡進入食管後，請不要做吞咽動作，而應改由鼻子吸氣，口中緩緩吐氣，口水自然流出來。随着鏡子進入胃、十二指腸，為了觀察清楚需要充氣，會有脹氣、惡心想吐的感覺，放松心情，保持鼻子吸氣嘴巴呼氣的動作，這是第三個不舒服的時候。

4、檢查後：全部檢查完後，你還會有點脹氣，喉嚨口麻麻的感覺有什麼東西，感到惡心或者想咳嗽，稍微休息會就好，這是最後一個不舒服的時候。

●傷身體的說法從哪裡來？

有的病人做完後會發現鏡子上有”血“，或者吐沫帶血，”傷身體“的說法就出來了，那事實是怎麼樣的？怎麼會有出血的呢？

1、進入喉嚨口時如果過于緊張不配合會導緻進入食管比較困難，反複喉嚨刺激後會出現水腫出血，這是有”血“的第一個原因了；

2、胃鏡檢查過程中如果反複嘔吐，贲門黏膜也在反複上下”扯動“，這就和酒喝多了嘔吐一個道理，次數多了就會有出血，這是有”血“的第二個原因了；

3、胃鏡檢查過程中如果反複嘔吐，胃黏膜會和胃鏡反複接觸，導緻的黏膜擦傷，但這不會導緻出血。

4、胃鏡檢查結束後，如果仍然去咳嗽、嘔吐，就會加重黏膜損傷的程度。

大部分都是因為太緊張，不配合導緻的。

●如何減少對身體的傷害？

從1、2兩點中我們已經明白了胃鏡是怎麼做的，為什麼會出現所謂的“傷身體”。這些損傷往往都是因為配合不夠，反複嘔吐造成的，為了減少這種發生，我們不是拒絕做胃鏡，而是：

1、胃鏡檢查前多溝通減少緊張，多練習鼻子吸氣嘴巴呼氣的動作；

2、當胃鏡到達喉嚨口時，按照醫生的指示做吞咽動作；

3、胃鏡在檢查過程中感到脹氣不舒服，反複做鼻子吸氣嘴巴呼氣的動作，有不舒服向醫生護士打手勢，不要去拔鏡子；

4、做完胃鏡後，不要總感覺鏡子還在喉嚨口，想去把它吐出來。

5、如果實在害怕可以選擇無痛胃鏡，無痛胃鏡就沒有了惡心不舒服，減少可能出現的“損傷”。而且可以對于可疑的病變反複觀察防止遺漏病變，是很好的選擇。

一場美夢做完，一次胃鏡檢查就這樣結束了，沒有了“傷身體”的擔心~~

●多久做一次胃鏡合适？

多久做一次胃鏡并不是千篇一律的，需要結合檢查目的、上一次的檢查結果和症狀綜合分析，所以每個醫生給出的建議可能會略有不同：

如果是為了進行早期胃癌篩查，根據2017版《中國早期胃癌篩查流程專家共識意見》的建議首先進行評分系統分為低危、中危和高危，根據不同的結果再進行不同的篩查和管理策略（見下圖）

如果上一次胃鏡檢查結果是淺表性胃炎，如果沒有不舒服了可以不用複查，如果又有不舒服了，需要複查胃鏡排除是否出現了潰瘍、萎縮或其他情況；

如果上一次胃鏡檢查結果是萎縮性胃炎，如果病理結果沒有發現異型增生，一般來說可以選擇每年做一次胃鏡，并根據每次結果由醫生判斷下一次檢查間隔時間；

如果上一次胃鏡檢查結果是胃潰瘍，即使活檢結果是良性的，一般建議3個月左右複查；

如果上一次胃鏡檢查結果是胃息肉，需要根據息肉的病理類型判斷什麼時候複查胃鏡；

如果上一次胃鏡檢查活檢病理提示為中-重度異性增生（或中-重度不典型增生），需要聽取當地醫生建議，至少短期内（3個月以内）複查，重新活檢。

如果是胃癌手術以後，一般半年複查一次胃鏡，以後逐漸延長間隔時間。

還有......具體的胃鏡檢查間隔時間根據不同的具體情況來定。

5

如何選擇

那如果要做胃鏡檢查，究竟是選無痛還是普通呢？

答案是：因人而異！

1、你的耐受好不好：如果你動不動就惡心，看到鏡子就害怕，普通還是算了吧；如果你怎麼都很難惡心，表演”吞劍“都沒有問題，那可以選擇普通。

2、為什麼要做胃鏡：如果隻是為了簡單的看一看，知道個大概，那麼普通可以；如果你是想好好看看胃，最好做個”精查“，那還是選擇無痛吧。

3、有沒有麻醉風險：如果醫生看下來你不能麻醉，那無痛就不能做了，你隻能忍一忍，做個普通了，安全第一；但如果可以麻醉，那無痛就是較好的選擇了。

沒有胃鏡的體檢，是不完整的~~~

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