幽門螺杆菌是生存力極強的細菌，是唯一可以在胃的強酸性環境下生存的細菌。除了生活在胃裡面，我們的口腔，腸道裡面都存在幽門螺杆菌。

幽門螺杆菌可以經口口途徑傳播，例如接吻，嘴對嘴喂食，共餐。也可以通過糞口途徑傳播，幽門螺杆菌陽性的患者，大便之後，如果沒有注意衛生，沒有好好洗手，手上可能沾上幽門螺杆菌，通過親密接觸，手上的幽門螺杆菌可以傳染給别人。由于幽門螺杆菌傳染性強，我們大部分人都感染了幽門螺杆菌，感染率超過50%。

​

大部分的幽門螺杆菌陽性患者，并沒有明顯的症狀和體征。但是，幾乎都存在慢性活動性的胃炎，有15%至20%的患者發生消化性潰瘍，有5%至10%的人發生消化不良，約1%患者會發生胃的惡性腫瘤［胃癌和黏膜相關淋巴樣組織( MALT) 淋巴瘤］。

​

所以，大部分患者并沒有明顯的症狀，少部分人會出現腹痛，腹脹，消化不良，食欲減退，發酸，惡心，消瘦，黑便等消化道症狀。

除了胃腸道的臨床表現，幽門螺杆菌感染，還可能導緻胃腸道以外的疾病。

幽門螺杆菌可以定植在口腔，從患者的牙菌斑中可以檢測出幽門螺杆菌，幽門螺杆菌可能會加重牙周炎，還可以引起口臭的症狀。

​

幽門螺杆菌感染還可以導緻缺鐵性貧血，特發性血小闆減少性紫癜，甚至有可能增加白血病的發病率。

幽門螺杆菌還可以引起皮膚疾病，例如慢性荨麻疹，酒渣鼻，食物過敏等等。

幽門螺杆菌可導緻兒童和胎兒的發育生長遲緩。

最常用的手段為呼氣試驗，吹一口氣，就可以診斷幽門螺杆菌感染。

幽門螺杆菌會分泌尿素酶，尿素酶可以分解尿素，尿素會被水解稱為二氧化碳，通過肺部呼吸排出體外。我們用同位素标記尿素中的碳原子，然後吞服下去，如果胃裡面有幽門螺杆菌，就會産生同位素标記的二氧化碳，呼一口氣就能檢測出來。

​

另外一種比較好的辦法，就是化驗大便，如果在大便裡面檢測出幽門螺杆菌的抗原，也可以确診感染幽門螺杆菌。适合老年人和小孩，以及不能配合做呼氣試驗的患者。

最後一種檢查手段是胃鏡檢查，胃鏡不僅可以診斷有沒有胃炎，胃潰瘍，胃息肉和胃癌等疾病，還可以在胃鏡下檢測幽門螺杆菌，并且可以做藥敏試驗，看看幽門螺杆菌對什麼藥敏感。但是，胃鏡是一種有創的操作，有潛在的風險，而且花費高一些。

對于兒童，并不常規檢測幽門螺杆菌，因為随着年齡的增長，免疫力的增強，幽門螺杆菌有可能自愈。而且，吃藥的副作用較大，兒童有可能無法耐受，不按照療程服藥，容易出現耐藥。所以，兒童根治幽門螺杆菌一定要慎重，權衡利弊。

對于成年人，也不是每一個人都需要根治幽門螺杆菌，因為很多患者都沒有任何的症狀，而且濫用抗生素，會導緻細菌耐藥，根治率會越來越低。而且，吃藥有一定的副作用，需要權衡利弊。

根據目前的臨床指南，成人根治幽門螺杆菌的指證如下：消化性潰瘍和胃粘膜相關淋巴組織淋巴瘤是根治幽門螺杆菌的絕對适應症。如果有胃癌家族史，慢性胃炎伴消化不良、粘膜萎縮、糜爛、長期使用質子泵抑制劑、長期口服阿司匹林等情況，也是建議根治幽門螺杆菌的。如果患者有強烈的意願，也是可以考慮的，詳見下表：

​

目前均推薦使用口服四聯療法，總共有四種藥:2種抗生素 1種質子泵抑制劑 铋劑。這些方案的根除率均可達到80%至 90%，連續服用14天。抗生素有：阿莫西林，克拉黴素，左氧氟沙星，四環素，呋喃唑酮可供選擇，選擇其中的兩種，組合可見下表；

​

質子泵抑制劑有：艾司奧美拉唑，奧美拉唑，雷貝拉唑，蘭索拉唑，泮托拉唑，艾普拉唑，以上幾種任選其一；铋劑為枸橼酸铋鉀或者果膠秘，選擇其中一種即可。

舉個例子，常用的四聯療法：阿莫西林 克拉黴素 雷貝拉唑 枸橼酸铋鉀，或者阿莫西林 左氧氟沙星 奧美拉唑 果膠铋。

大家千萬不要自己去買藥，應該找正規的醫生開藥，醫生會根據你的病情，當地的藥敏情況，你有沒有藥物過敏史等情況，選擇合适的方案。

将所有的藥物吃完之後，需要停藥一個月以上，然後去醫院複查一下，首選呼氣試驗。如果呼氣試驗陰性，那麼恭喜你，幽門螺杆菌已經被根治了。

如果呼氣試驗還是陽性，那說明幽門螺杆菌沒有被根治，需要分析原因，是不是沒有完全遵醫囑服藥，也有可能是細菌耐藥。然後需要重新評估根治幽門螺杆菌的風險和益處，如果根治幽門螺杆菌的益處很大，那可以考慮再次根治，更換新的四聯方案。

總而言之，幽門螺杆菌除了引起胃腸道症狀，還可以引起全身的症狀，如果确診幽門螺杆菌，可以選擇四聯方案治療。（圖片來自網絡，侵權删）#健康真探社##清風計劃#

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!