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高血壓緻心衰

生活 更新时间:2024-08-13 20:10:01

楚天都市報8月3日訊(記者鄭晶晶 通訊員 馬遙遙)很多人都知道得了高血壓要少吃鹽,然而近期,一位患有高血壓、慢阻肺的八旬太婆因為減鹽過度,後來出現嚴重低鈉血症,昏倒後出現呼吸衰竭,後經武漢市中心醫院呼吸與危重症醫學科全力救治,才轉危為安。醫生提醒市民,不少人認為鹽吃得越少越好、飲食越清淡越好,其實吃鹽适量,保持平衡,才是正确的做法。

84歲的劉太婆家住漢口,既往有慢阻肺病史,一年前查出高血壓後,她就開始重視自己的血壓。半個月前,老人了解到高血壓患者應該低鹽飲食後,于是吃鹽就越來越少,到最後完全不吃鹽了。一周前,已經4天沒吃一點鹽的劉太婆在家中出現低鈉虛脫,昏倒在地,家人趕緊叫救護車将她送往武漢市中心醫院救治。經檢查,劉太婆出現呼吸衰竭,幸好沒有嚴重的外傷和骨折,大腦也沒有問題。醫生将其緊急轉運至呼吸與危重症醫學科監護室進行救治。住院期間,劉太婆出現了急性冠脈綜合征、凝血功能異常、下肢靜脈血栓、心腎功能衰竭等嚴重并發症,幸好經過醫護人員全力治療監護和精心照料,劉太婆最終轉危為安,于前日順利出院。

高血壓緻心衰(因患高血壓不敢吃鹽)1

劉太婆與醫護人員

呼吸與危重症醫學科監護室于碧磬主任介紹,老人本身有呼吸系統基礎疾病慢阻肺,呼吸功能減退,常常出現精神差、食欲不振等,本身易合并電解質紊亂,而該患者因高血壓過分限鹽,甚至無鹽飲食,這會進一步加重低鈉、低鈉血症。一般表現為精神萎靡、嗜睡、體溫低下,嚴重的低鈉血症會造成患者昏迷和驚厥,甚至危及生命。專家提醒慢阻肺患者的家屬,在家中護理患者時一定要密切注意患者神志改變,尤其是慢阻肺本身就有精神、食欲差,如果患者還同時有心血管疾病,要注意不可過于追求低鹽飲食。

專家表示,現在不少人,特别是老年人由于怕得“三高”,而不吃鹽、不吃肉、不吃油,有些幾乎到了因噎廢食的地步。該院臨床營養科主任許淑芳提醒,有心腦血管問題的朋友會被醫生要求“低鹽低脂飲食”,但這不能被極端地理解為“無鹽無脂飲食”。完全不吃鹽,久而久之會造成低鈉血症,完全不吃葷菜則極容易造成骨密度下降,還易出現骨折。因此,市民在飲食上要注意葷素搭配,攝入和代謝相互平衡才是健康的。

對于高血壓患者在飲食中如何健康控鹽,許淑芳給出以下建議:

1、少吃鹹味的零食,例如話梅、五香瓜子等。

2、烹饪菜肴在起鍋時撒鹽,可以控制給鹽量,也不影響口感。

3、吃面條、馄饨等食品時,食物本身含鹽,可以不給鹽或少給鹽,面湯中含鹽較高,少喝湯。

4、在就餐時,各種調料要另置一碟,不要直接加入菜中,根據口味酌情添加。

5、菜肴宜放涼到一定程度後再吃。因為當菜肴熱的時候,鹽味可被熱的刺激所掩蓋,所以,不知不覺鹽分就攝入過多了。

6、家庭配備限鹽勺,每日鹽攝取量控制在6克或5克以内,這裡所說的鹽,包括醬油、鹹菜、味精等在内的所有鈉鹽,要注意隐形的鹽。

如今,市面上的鹽也是五花八門,對于“低鈉鹽”和“無碘鹽”,消費者應該如何選擇吃哪種鹽?許主任表示,“無碘鹽”為不含有碘化物的鹽,有甲亢等疾病的患者應吃“無碘鹽”,或在有醫囑需要控制碘攝入量情況下選擇“無碘鹽”,市民切不可自行判斷自己要吃“無碘鹽”,一旦碘攝取量不足會引發碘缺乏病。高血壓患者可遵醫囑選擇“低鈉鹽”,常用食鹽的主要成分是“氯化鈉”,“低鈉鹽”中用“鉀”代替“鈉”的成分。沒有高血壓的普通市民,不要擅自使用低鈉鹽,否則,若長期過量食用“低鈉鹽”會引發高鉀血症,特别是腎功能不全的人會加重高鉀血症,從而引起心律失常,嚴重的甚至會讓心髒驟停。因此,建議市民選擇“低鈉鹽”或者“無碘鹽”之前,最好去正規醫院咨詢一下醫生,遵醫囑進行選擇。

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