心慌有時是正常現象，有時卻是疾病的表現。那麼究竟怎樣判斷心慌是屬于正常還是有事呢？

心慌可能會出現什麼問題?

楊先生今年58歲，他飽受心慌折磨已達20年之久。今年有一段時間總是突然感到心裡發慌，一開始是犯兩天好兩天，後來犯一天好三天、好四天，就是不敢做一些大的活動。

心慌時，能聽到自己的心跳不規則，就是快幾下慢一下，有時候還停一下，而且就是眼前還有一過性的發黑。有時候頭還感覺忽悠那麼暈一下，在20年前曾發生過早搏。這個早博，後來就是一年犯那麼一、兩次，也不礙事。有一年冬天，突然就是感染咳嗽特别厲害，早播就特别頻繁地發生，吃點藥咳嗽勁兒給治好了，早搏自然就平穩下去了，但是卻變成常态化了。

心跳不規律，或快或慢。他有20多年的高血壓的曆史。但是他喜歡鍛煉，好運動，血壓控制的還可以，維持在低壓80、高壓120左右，血壓控制得很好。這個高血壓如果控制不好，對心髒的影響非常大，為什麼呢？因為高血壓控制不好，會造成心髒肥厚或者擴大。一旦出現心髒肥厚或擴大，尤其是心髒擴大、就會導緻心力衰竭，那就麻煩了。所以把高血壓控制好非常重要。

造成心慌或者憋氣通常都是什麼原因呢？比如有早搏，心動過速。心慌的原因還有很多，比如說高血壓、心衰，還有冠心病這個導緻的心衰。還有一種原因就是生理性帶來的，比如說中年女性，很多人平時生活不規律，睡眠不夠或者是運動不夠，還有年輕人看電腦，晚上睡覺很少，這些人很多都心慌，一般這樣的症狀對他沒有什麼危害。

很多人上了年紀之後，自己心裡真的不舒服，感覺難受的時候，也不知道這種感覺是不是早搏或者是不是房顫，自己怎樣判斷呢？我們的心髒正常相對來說是很規律的，大概1分鐘60到100次。房顫的時候心跳就不規律，有人根本就不知道，沒感覺，然後突然腦梗塞了。去醫院一做心電圖是房顫，這是一種情況，帶24小時心電圖的時候，或者描心電圖是可以發現。

如果要是懷疑自己的心髒有問題，感覺不舒服的時候，都應該做什麼樣的檢查？一般的做血液檢查、血常規、生化的主要是血脂、血糖，描個心電圖、拍個胸片，這些是最基本的檢查。如果想确診的話，這到底是出了什麼問題，那還應該做什麼樣的檢查？比如說在每天下午或者什麼時間心慌，如果上午來看病，就查不出來。那就要帶24小時心電圖，就能看到，如果沒規律的心電圖，就是房顫，有規律就是正常的。有時候還要做一個彩超，就這些檢查。

房顫的危害有多大？

随着老齡化，心髒沒有房顫也會擴大，在一點一點擴大，那麼擴大以後就容易發生房顫。房顫主要是老年人比較多。

房顫最大的危害是腦中風，還有一個就是縮短壽命。比如說70歲左右的人，女性病人可以縮短壽命十幾年了，男性病人也要縮短壽命八、九年。

心律失常方面是一個陣發房顫，從藥物治療上來講，現在可能有效來預防房顫發作，藥還是效果比較差。

腦梗跟房顫有關系.心房擴大，可能會有血栓形成，可能會增加腦梗的風險.房顫主要的危害就是腦血栓塞，就是房顫會長血栓。如果血栓脫落，跑到動脈，比如說血栓脫落到腦子裡面會導緻腦血栓，到外周動脈時，下肢動脈栓塞等等。

房顫的一般治療方法

房顫怎麼治療呢？通常有兩個辦法，一個是吃藥，一個是做射頻消融。吃藥抗凝藥，就是阿司匹林。有房顫，腦栓塞風險的可能性會增加好幾倍，吃阿司匹林可以把腦栓塞減少2/3，比如從4%減少到1.5%。要注意的就是吃藥時要特别注意監測。

另外一個方法就是做射頻消融，是導管介入治療。導管是從大腿根部穿刺，不開刀，用針紮一下，導管2毫米，送到血管裡面。在心髒裡，從右心房到左心房一閃一閃的就是房顫，有兩個小洞，叫肺靜脈，從肺靜脈的外面用電銷把這個一閃一閃的肺靜脈，像火源一樣圈起來，房顫就好了，就變成窦性心律，心電圖本來是很亂，現在變成規整了。這個電當然溫度很低的，45度，畫一個圈就像一修一個防火線，那裡面的火源就房顫的火花穿不出來了，心房就不顫了。這個手術的缺點是做了不一定保證好，有時候做一次沒好的，需要做第二次。

有房顫日常生活該注意什麼？

多注意健康生活習慣，比如少吃油、少吃鹽等等，多運動，這些對整個人的健康特别重要，對預防冠心病、控制高血壓、預防糖尿病都有很大的好處。但對于房顫是間接性的，高血壓控制好了，冠心病好了，房顫會好一點，但它不是決定性的。

一般來說房顫對其他的髒器直接影響不大。一般再過個三、五年，會發現房顫持續時間更長，或者就變成每天都在房顫，可能這時候自己慢慢沒感覺了。在這種情況下并不是說沒有危險，主要的危險是随着年齡的增加，房顫的時間增長，血栓的可能性在增加。所以阿司匹林就是長期的抗凝治療、預防栓塞，要麼是導管消融，一定不能說不重視、不注意預防這個血栓、栓塞。

房顫有什麼感覺？

一般來說房顫除了心慌、心悸、氣短，還有一些什麼樣的不舒服的感覺呢？有些人還有其他心髒病，比如說有冠心病、心絞痛，發生房顫的時候很容易發生心絞痛，就是胸部憋悶，有時候不完全是疼痛，就是胸部憋、悶壓、不适、不舒服，這種我們叫心絞痛。

房顫的發病率随着年齡的增加是直線上升，60歲以後每增加10歲，發病率增加1倍。

特别提示老年人，如果心髒在不舒服的時候，應該盡早地到醫院去尋求專業醫生的幫助，發現問題就應該用藥或者用相關的治療的方法控制我們的疾病。

甲亢和房顫有關系嗎？

王女士的情況是，隻要一活動心裡撲騰跳得就特别厲害。有什麼不舒服的症狀呢？主要就是心慌、胸悶、氣短，還有乏力、消瘦。做過心電圖，最快的時候是130多次。有時候是有點便秘，睡眠不好。特别易怒，感覺怕冷。

甲亢，甲狀腺亢進病，20%的這種病人會發生房顫的，體重消瘦、吃得多，這個是甲亢的一個表現，通過做甲狀腺的超聲，可以确定甲狀腺的問題，是不是甲亢。

甲亢就甲狀腺分泌甲狀腺素多了，造成一些循環系統、神經性、消化性、興奮性增高，所以在心髒上就交感張力增高，所以就會造成心動過速。從症狀、體征上檢查，甲亢的診斷還是比較明确的。活動後的持續性的心慌、氣喘。中年女性也沒有其他危險因素，沒有高血壓、糖尿病。考慮冠心病，有症狀，心慌、氣短，一活動很持續的，不活動也沒事，那也是持續的心慌、氣短，這種往往都是其他原因，這至少我們首先排除冠心病。

有了甲亢該怎樣治療？

甲亢在治療方面，可以采取藥物治療的方法，可以通過口服藥物來抑制甲狀腺激素的合成。同時也要進行病情觀測，比如說要定期複查甲狀腺功能，另外定期要複查肝、腎功能，也有血常規。因為服用藥物，一方面對控制甲亢、治療疾病的有幫助，還有就是不可避免的也會有一些不良反應，但是隻要是在監測和控制範圍之内的，都不用特别的擔心。

在日常生活當中，要特别注意地要少吃或者最好避免吃含碘多的一些食物，比如海産品、海魚、海蝦，這些含碘都比較高。另外在病情沒有得到很好控制之前，應該注意休息，避免過度的勞累，而且要避免精神緊張和壓力的刺激。

如果這個甲亢控制住了以後，心慌、胸悶能消失嗎？将健康控制好之後，心慌、氣悶、胸悶這些症狀就會控制好了，就可以消失。治療比較及時，一般就是心髒不會有什麼後遺症。當然如果心率特别快，可能再加上吃一點兒減慢心率的藥就可以了。

怎樣預防房顫？

有沒有一些能夠預防房顫的辦法？房顫發作雖然說是它是老齡化的一個過程，但是好多因素還是可以幹預的，可以能減少它的發生率，包括這個甲狀腺，比如說甲亢的治療，高血壓的控制，還有比如說糖尿病的治療，對減少房顫的發生是有一些幫助的。

很多人一般都是先有甲亢，在有甲亢的同時發生了房顫，甲亢的時候心慌，房顫的時候也有時候病人持續心慌，房顫又導緻了腦梗塞。有些甲亢的人是因為腦梗塞到醫院就診，才發現他患甲亢應該更早一些。

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