最近新聞報道了，上海地鐵為貧血乘客停車2分鐘。這裡不少小夥伴要問貧血是什麼？有哪些症狀？什麼情況下會貧血？

一、貧血到底是什麼？

貧血是人體血液紅細胞不能滿足生理功能需求而導緻的一類疾病。簡單來說，如果你的血常規報告中血紅蛋白濃度（HB）、紅細胞計數（RBC）和（或）血細胞比容（HCT）被标了向下的箭頭，就提示貧血的可能了。在各種貧血類型中，缺鐵性貧血的比例約占65%-75%，是最常見的一種。

鐵是血液中紅細胞的主要成分，如果體内鐵缺乏就會導緻血紅蛋白合成減少，進而影響紅細胞生成，導緻缺鐵性貧血。血紅蛋白主要負責運送氧氣，合成減少會導緻血液供氧不足，人就會感覺乏力疲倦、虛弱氣短，嚴重時會出現一過性暈厥。所以，平時如果感到有以上症狀時，可要引起重視，做個血常規檢測看看，如果是缺鐵性貧血就需要趕緊補鐵，如果是其他類型貧血就需要找出原因哦。

二、為什麼會缺鐵？哪些人會缺鐵？

1 鐵不足！

常見：嬰幼兒、青少年、妊娠和哺乳期婦女。這三類人群因生理需鐵量增加，如日常鐵攝入不足容易導緻缺鐵。

2 鐵不吸收！

常見：胃大部切除術後等消化道術後患者。人體鐵吸收的主要部位在十二指腸，多數胃大部分切除術是殘胃與空腸的吻合，因而：

食物不能直接通過十二指腸，這就影響了鐵的吸收；

食物快速地從殘胃中排空，迅速地進入空腸，這也影響了鐵的吸收；

胃分泌胃酸，胃大部分切除術後，胃酸明顯減少，甚至缺乏，不利于食物中鐵的溶解、遊離和吸收。

3 失鐵過多！

常見：慢性胃腸道失血（包括胃腸道腫瘤、胃十二指腸潰瘍、食管/胃底靜脈曲張破裂、痔瘡等）、長期咯血、月經量過多等人群。該三類人群因長期慢性鐵丢失且未及時補充，容易導緻缺鐵性貧血。

如果你是缺鐵一“族”，應該怎麼補才最有效？

1.鐵鍋炒菜補鐵？

或許你聽過這樣的建議：用鐵鍋炒菜能把鍋裡的鐵炒到菜肴裡，進而補充到身體中。事實上，人體可吸收的鐵為有機化合物形态的鐵，又被稱為血紅素鐵，在人體中的吸收率可達15%-35%。而鐵鍋為無機鐵，被鏟子蹭下來的“鐵”為鐵鏽，即四氧化三鐵。無機鐵在人體中吸收效率極低，隻有3%以下。因此，用鐵鍋炒菜達不到補鐵的效果。

2.紅棗補鐵？

大紅的棗子補鮮紅的血——你是不是也是這樣想的呢？鮮棗被譽為“VC之王”，含有豐富的維生素C、鉀、鋅和其他的礦物質，但鐵含量相對較少，每100g鮮棗僅含1.2mg鐵。維生素C的确能促進鐵吸收，但紅棗是棗類曬幹以後的果制品，鮮棗所含的維生素C都會在曬幹過程随着水分的流失而損失。而且，一般來說紅棗的食用量不會很大，一天幾顆并不能有效補鐵。

3.菠菜補鐵？

菠菜算是蔬菜屆的“補鐵王”，100g菠菜中的含鐵量為2.9mg。但菠菜中的鐵都是非血紅素鐵，生物利用率極低。同時菠菜中含有大量的草酸，即使焯水後殘餘的草酸也仍然會抑制鐵的吸收，還會幹擾吸收其他食物中的非血紅素鐵。因此，即使菠菜含鐵量非常高，也不能起到補鐵的奇效。

4.吃血補血？

動物全血中含的是血紅素鐵，是所有食物的鐵吸收率最高，可達20-25%。除此以外，禽畜肉類也可作為血紅素鐵的良好來源。建議成年人群每日鐵攝入量為15-20mg，約相當于豬血200g或者豬肝90g中含有的鐵含量。其中兒童和孕婦是缺鐵性貧血的高危人群，日常膳食建議每周吃1-2次豬血/豬肝，每次50-100g。

同時，新棗、酸棗、橙子、山楂、檸檬、猕猴桃、香蕉等水果以及柿子椒、青椒、豆角、菠菜、西紅柿等含蔬菜，均富含維生素C，可以促進非血紅素鐵的吸收。

需要注意的是，非血紅素鐵的吸收易受到植酸、草酸、茶多酚等鐵吸收抑制劑的影響，因此像濃茶、咖啡等，患有缺鐵性貧血的人群建議限量攝入！

參考文獻：

[1] 缺鐵性貧血營養防治專家共識[J].營養學報,2019,41 05 7-16.

供 稿：汪正園 張佳玉

編 輯：蓋 晶

審 稿：朱珍妮 馮曉剛

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