隆胸後遺症包膜攣縮的一直以來，乳房都是女性魅力的象征，漂亮美觀、起伏有緻的胸部，除了能吸引異性的目光以外，還能讓女性朋友變得自信與性感。不過，胸部扁平的女性朋友就會變得十分憂傷了，嘗試各種豐胸方法，但效果依舊不明顯。少數女性朋友假體隆胸手術不僅沒有實現“胸湧澎湃”的夢想，反而讓乳房變得腫脹變形，疼痛難忍。造成這一情況的主要原因是假體隆胸後遺症之包膜攣縮，嚴重的包膜攣縮會讓乳房變形變硬、疼痛，甚至乳房皮膚壞死，假體外露，造成嚴重的乳房畸形，嚴重影響了隆乳術後效果。

包膜攣縮是比較常見的隆胸後遺症之一，發病率約為10%，其發生機制由于排異反應，體内産生膠原蛋白在植入物周圍形成了一層包膜并随之纖維化，從而導緻了植入物的硬化和畸形。意大利的Gossner學者等通過回顧隆胸術後的正常超聲表現，對現有的關于植入物包膜纖維化的超聲診斷進行讨論。

超聲可觀察到乳腺植入物表面的三層結構，即兩條線樣強回聲及其中間的線樣無回聲，稱為“奧利奧餅幹征”。若存在小的放射狀褶皺和少量的組織液可認為正常表現。乳腺植入物的包膜攣縮通常根據Baker分級（BakerI–IV）。通常，植入物表面的纖維包膜是多種多樣的，有時候難以區分，可以在植入物表面尋找小的放射狀褶皺，此處的纖維包膜從植入物表面翹起，便于測量。

包膜攣縮有三種典型征象，包括植入物變形、放射狀褶皺數目增多以及纖維包膜增厚。若植入物包膜發生纖維化，其形狀會更偏向于圓形。通常認為放射狀褶皺數目的增多是由于包膜攣縮。有人認為少量的放射狀褶皺是乳腺假體植入術後的正常表現，而且目前并沒有研究定義放射狀褶皺數目正常和異常的區别。

同時，許多國内外整形醫生學者也系統研究了包膜攣縮的誘發機制及預防方式，認為纖維包膜的厚度與Baker分級有關，并提出截斷值2mm來診斷更嚴重的包膜攣縮。通過綜合對比分析臨床評估（使用Baker分級）和超聲對纖維包膜的測量數據，發現Baker分級為III級或IV級的受術者，包膜平均厚度約為2.39mm，Baker分級為I或II的受術者，包膜平均厚度約為1.14mm。

美國藥監局在2018年進行過系統的調查表明，假體隆胸術後出現後遺症的受術者中65%是包膜攣縮，那麼包膜攣縮的早期症狀是怎樣的？

排異反應引起的包膜攣縮變形表現為,隆胸後一段時間，兩側或一側乳房逐漸變硬、隆起、并移向外上,無意還伴疼痛，造成這種情況的主要原因是由于身體對所植入的乳房假體産生排異反應。而在胸内部的變化是：假體周圍形成一層包膜,包膜就是自己會從體内裡長出來的一層組織，也叫纖維囊，是身體在面對外來入侵物時觸發防禦機制的結果。假體被包膜束縛着，這層包膜就像椰子殼，緊緻而堅韌，主要由膠原纖維組成，它會對異物逐漸發起攻擊，緊緊包裹住，呈收縮趨勢，就造成了假體的攣縮。

術後包膜攣縮的誘發因素有很多

1、手術操作粗暴，出血較多，血腫形成後機化、纖維化，導緻纖維包膜增厚。

2、植入腔沒有充分剝離，大小不合适，造成假體皺縮。分離分為過大或過小,隆胸術分離腔穴要适宜,分離範圍過大假體植入後周圍仍有潛在腔隙不能起到壓迫止血的效果,術後滲血增多,分離範圍過小的假體不能舒展,假體長期受壓造成滲漏,引發包膜攣縮。

3、矽膠假體表面吸附異物，對組織産生刺激。手術之前都會進行醫用碘伏的消毒,也可能會導緻炎症發生。研究表明,在發生包膜攣縮的求美者中,檢測出滑石粉的概率遠遠高于未發生包膜攣縮的受術者,可能是由于滑石粉引起假體周圍組織的纖維化所導緻。

4、手術環境細菌過多，假體在空氣中暴露過久。

5、術後後期出現包膜攣縮大都與假體内矽膠滲漏有關。

6、手術後護理不到位，隆胸後忌過度活動，比如說隆胸沒多久，一個月就去遊泳。因為胸大肌過度的疲勞活動，會和假體之間相對摩擦，包膜得不到良好的休息的時候會出血，也就容易發生包膜攣縮。飲食上也要注意，忌酒，因為喝酒的話容易造成包膜充血，如果注意不當會引發感染問題。

包膜攣縮能避免嗎？

正規整形醫院與經驗豐富的醫生來降低包膜攣縮發生率。正規整形醫院醫生手術操作更為規範，術中嚴格遵守無菌操作要求,避免假體長時間暴露在外，假體置人前用無菌溶液沖洗,去除表面的異物、粉塵，防止手術器械損壞假體，

綜合比較不同的隆胸技術，選擇更安全、效果更好的隆胸技術，相關的臨床試驗證明韓嘯棉花糖豐胸術突破了傳統隆胸後遺症瓶頸，降低包膜攣縮等并發症的發生率。此技術采用精準局部麻醉，術中不痛，幾乎不出血，醫生得以充分剝離，剝離近中線也可，最終的形态天然度很高，國内已經開展了多次關于棉花糖豐胸技術的讨論，韓嘯醫生也在2019年中華醫學會整形分會年度會議上對這一技術做了詳細闡述。

女性朋友在決定做假體隆胸手術之前要查閱相關的資料信息，選擇信譽更好的正規整形機構及經驗豐富的醫生，讓愛美者手術豐胸之路變得更加平坦。

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