夏季正是各種水果蔬菜大量上市的時期，但是家住福州市的徐女士卻說“無福消受”。徐女士今年29歲，突然對愛吃的水果“過敏”了，香蕉、西紅柿、榴蓮等，隻要一吃就拉肚子，到醫院做了胃腸鏡等一系列檢查，卻沒檢查出什麼來。醫生說，徐女士可能是患了“腸易激”。

抗生素能引起“腸易激”

以前，徐女士腸胃都很正常，就是偶爾會便秘。她經常吃些香蕉等水果來通便。然而一年多前她生了孩子之後，腸胃似乎就變了，拉肚子的次數變多了。現在對水果尤其是香蕉、榴蓮、西紅柿等以往最愛吃、最常吃的水果，隻要吃一點就感到腹脹，還不停放屁，然後就是拉肚子。一開始她以為自己是腸胃炎，但吃了藥也沒有好轉；後來又去醫院做了胃腸鏡等一系列的檢查，還是沒有發現什麼問題。事實上，徐女士可能是受到了“腸易激”的影響。

腸易激綜合征是一種暫時的腸道功能紊亂，是一種功能性疾病，就像是電器一時接觸不良，而其本身零件并沒有損壞。數據顯示，在我國有高達16%的人被“腸易激”所困擾，多見于20~50歲的人群，且以腹瀉型腸易激綜合征較為多見。患者除了腹痛、腹脹的典型症狀，便秘和腹瀉經常交替存在。部分患者還會伴随厭食、胃燒灼感、惡心、嘔吐、心悸、頭痛等症狀。

引起腸易激綜合征的原因很多，如遺傳、腸胃輕度炎症、因刺激導緻的腸道菌群失調紊亂等。詳細詢問了徐女士情況得知，原來她生完孩子後因為乳腺炎等病，曾用過抗生素、打過點滴，很可能是抗菌藥物把腸道内的一些菌殺死了，導緻腸道菌群紊亂。

我們知道，每個人的胃腸道内都存在着大量的菌群，種類都不一樣，但由于外界的刺激，可能會導緻某些菌增多或被誤殺。而一旦某些菌變少，就可能對食物中的某些成分無法分解。比如徐女士對香蕉中高滲透壓物質無法分解，就會出現脹氣、腹瀉等情況。

補菌未必“一擊即中”

對于腸易激綜合征，有些人能夠自己慢慢調整好，可以不用就診。但是，不少人無法自我修複，就需要依靠外界補充——吃菌。菌類品種很多，缺啥菌補啥菌，有的時候未必“一擊即中”。條件允許的情況下，可以做個菌類篩查，但是這種篩查價格較高。

因此對于一般患者，醫生會根據症狀和臨床經驗，選擇開出益生菌等可能的菌類，往往治療效果也不錯。腸易激綜合征雖然對生活影響比較大，但不會引起太多嚴重的疾病，所以患者也不要太過擔心。

人體腸道内益生菌的比例越高，微生态環境就越好，腸道就越有活力，對腹痛、腹瀉、便秘等都有長效調節作用。生活中，通過吃酸奶、奶酪、腌制品（泡菜）等就可以補充益生菌，這也是日常生活中最為常見的獲得益生菌的途徑。但是，食品中益生菌的含量必定有限，對于那些有腸道疾病、經常便秘、生活不規律、中老年人等人群，可以根據醫生的建議，額外吃些益生菌制劑。

很多人把益生元和益生菌混淆，其實二者并不相同。益生元主要包括多種寡糖類物質或低聚糖，它是益生菌的“糧食”，能促進腸道内益生菌的生長。因此，日常生活中可以多吃點水果、雜糧和豆類物質。

另外，腸易激綜合征患者應當避免吃不耐受的食物。每個人的腸道狀況不同，對一些食物不耐受，也就是說機體缺乏消化這些食物相應的酶，那麼免疫系統就會将不被消化的食物當成有害物質，形成過度的保護免疫反應，即腹痛、腹瀉等。比如，常見的是喝完牛奶後會不舒服，喝了甜飲料、果汁，或者吃了油桃、蘑菇等引起不适，這部分人就應該盡量避免食用不耐受的食物。

知識鍊接：

腸易激綜合征的四大典型症狀

腹痛

部分人群在早上起床後會感覺腹痛，而有些人則在吃完飯後出現。排便後會有所緩解，且排便次數異常。此類腹痛可發生于腹部任何部位，局限性或彌漫性，但腹痛不會進行性加重。

腹脹

白天腹脹情況較重，尤其是在午後加重，到了夜間入睡後會有所減輕。

腹瀉

一般出現在清晨或進食後，每日3~5次，大便多呈稀糊狀，也可為軟便或稀水樣，便中會帶有白色或透明黏液，但此類腹瀉并不會影響夜間休息。

便秘

排便困難，大便幹結、量少，呈羊糞樣或栗子狀，常有便後不盡感。

文：解放軍聯勤保障部隊第九〇〇醫院消化内科主任 王雯

整理：吳志 夏雨晴

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