軟下疳是由杜克雷嗜血杆菌感染引起，軟下疳是由杜克雷嗜血杆菌感染引起，男性多見于女性。

　　軟下疳有哪些症狀？

　　感染後潛伏期平均2-3天。大部分病例約在1周以内，有時少數病例可在數周以後發病。女性比男性的症狀一般較輕，潛伏期也長。

　　初發為外生殖器部位的炎性小丘疹。24-48小時後，迅速形成膿疱，3-5天後膿疱破潰後形成潰瘍，境界清楚。潰瘍呈園形或橢園形，邊緣為鋸齒狀，其下緣有潛濁現象，周圍呈炎症紅暈。潰瘍底部有黃色豬油樣膿苔，并覆蓋很多膿性分泌物，剝去膿苔可見出血。疼痛明顯。觸診柔軟稱此為軟下疳。

　　軟下疳數目在最初僅為1-2個，因可自家接種，故可在附近又出現新生病竈。軟下疳大部分發生在外陰部位，男性多在冠狀溝、包皮、龜頭、包皮系帶處。女性多發生在陰唇、外陰、後聯合。陰部以外如手指、口唇、舌等部位也可見到。

　　病損處所屬的淋巴腺腫大。并且50%的患者約于數日到兩周間形成潰瘍。損傷多居一側（尤其左側），男性比女性較多見。稱此為橫痃。

　　軟下疳橫痃呈急性化膿性腹股溝淋巴腺炎，多為單側，局部紅腫熱痛，橫痃潰破後呈魚嘴樣外翻，俗稱魚口。近年由于及早使用了有效治療劑，控制了感染進一步發展，使典型的軟下疳橫痃已不多見。

　　如何預防軟下疳？

　　1、避免不潔性接觸。

　　2、非婚性行為，正确應用避孕套。

　　3、培養良好的衛生習慣：保持外陰清潔幹燥；每日清洗内褲，清洗時使用個人的盆具；即使家人之間，洗浴盆具、毛巾也不宜互用。

　　4、使用公共浴池的淋浴，不洗盆塘；盡量避免使用公共廁所的坐式馬桶；上廁所前也養成洗手的習慣。

　　5、外陰、肛門有可疑的紅斑潰瘍應及時就醫診治。

　　6、凡是軟下疳患者在出現症狀前10天内，與其有過性接觸的性伴，不論有無症狀，都必須接受檢查和治療。

　　7、患病治愈前絕對不能性交。

　　軟下疳該如何治療？

　　一、全身治療：

　　1、有效的抗菌素包括有紅黴素族：紅黴素、利君沙，羅紅黴素，阿齊黴素；

　　2、頭孢類：頭孢曲松鈉等，喹諾酮類：環丙沙星、氧氟沙星、莫西沙星等；劑量和療程見下表：

　　二、局部治療

　　1、未破潰的丘疹或結節，外用魚石脂，紅黴素軟膏。

　　2、潰瘍，用1/5000高錳酸鉀或雙氧水沖洗，然後，外用紅黴素軟膏，因軟下疳易于自身接種，應做好局部清潔消毒。

　　3、淋巴膿腫；穿刺應在遠處正常皮膚刺入膿腔，抽吸膿液或根據病情注射藥物。

　　三、合并HIV感染的處理

　　這類患者潰瘍愈合更慢，療程要更長，短程治療往往失敗，需應用兩種以上抗生素聯合用藥。有條件時應從病竈中分離杜克雷嗜血杆菌作抗生素敏感試驗。治療3-7天後，應對患者進行再次檢查，若治療有效，3日内潰瘍症狀即有改善，7日内潰瘍即可見明顯愈合。否則，應考慮：診斷是否正确，是否同時合并另一種STDs病原體感染；是否同時有HIV感染；或杜克雷嗜血杆菌是否對抗生素耐藥。通常，潰瘍愈合的時間和潰瘍大小有關，較大的潰瘍可能需要兩周才能愈合。

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