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如何處理小兒包莖問題

健康更新时间:2025-08-18 17:32:13

　　包莖是男性常見的生殖器畸形疾病，當男人患了這種病之後會嚴重影響陰莖的正常發育。包莖主要發生在小兒患者，因為每個男人在剛出生之後都會有包莖下娘存在，隻不過正常男性到青春期之後包皮後自動脫落，而有些男性則不然，包皮會繼續生長在鬼頭上，這就需要及時處理。

　　包莖及包皮粘連的處理可在小兒的各個年齡時期進行，如新生兒及嬰兒期（1歲），幼兒期（1-3歲），學齡前期（3-7歲），學齡期（7-15歲）。如有的嬰兒出生後二、三天無尿，包莖外口如針孔，伴有類脂穢物封閉。經包莖擴張後剝離出穢物，沖洗後排尿通暢。也有的兒童因包莖而形成包皮垢，在龜頭皮膚下形成1或多個結節物，質軟或硬，局部無紅腫或滲出，排尿時包皮腔充盈如球，經擴張、分離、剝取包皮垢。取垢石後，有時可見陰莖龜頭包皮垢壓迫處蒼白有凸凹不平現象，龜頭發育往往受限。

　　若無粘連可用手法治療，消毒後用2%的地卡因麻醉，将包皮口擴張至能上翻包皮為上。可用注射充氣法、也可用擴張管（輸尿管導管）将包皮口擴大，如有粘連可同時分離，如粘連重者用球頭探針分離，至包皮完全翻轉，暴露龜頭及系帶，剝取包皮垢或結石，然後以生理鹽水沖洗，1‰洗必泰消毒，包皮腔塗潤滑止痛膏以防再度粘連，将包皮複位。囑經常上翻包皮及清洗包皮，即可解除包莖帶來的困擾。分離後數日内可有包皮水腫，用溫鹽水泡洗即可消失。若再粘連可再采用同法略作處理。這種非手術治療不出血、無感染、不需拆線，所以患兒和家屬均易于接受。

　　包皮粘連嚴重時可采用包皮環切術治療，多因包皮皮膚的内闆與冠狀溝和龜頭粘連。這是包皮龜頭炎反複發作的結果，炎症造成大量炎性滲出，吸收後便引起粘連。手術時需仔細分離清楚，否則可出現龜頭部外形的變異，有些患者在分離術後龜頭皮膚的色素會深淺不一，出現花斑。

　　包皮環切術雖然是一個很小的門診手術，但若操作不慎也會造成包皮粘連，這是由于術時陰莖體部的皮膚保留過多，術後便逾越冠狀溝附着于龜頭外，最後導緻粘連。絕大多數術後粘連并不會影響性生活，也不會産生炎症與惡變，所以不必顧慮。如果粘連引起陰莖異常勃起，影響性生活，就應再作手術。需要細心謹慎地分離掉粘連，必要時還需加做整形手術。

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