梅毒的傳播途徑,主要是通過性交直接傳染的。
一方面要有帶菌者。梅毒螺旋體主要存活在患者的皮膚表面的損害内,如一期梅毒的硬下疳、二期梅毒的皮疹等,此外,還可存活于患者的粘膜内,如陰道粘膜、口腔粘膜等處。無論在皮膚病損,還是在粘膜病損表面的分泌物中,都含有大量的梅毒螺旋體。
另一方面取決于被傳染者。受染者的皮膚或粘膜必須有損傷,即使是一種肉眼難以查見、感覺極其輕微的損傷,也能成為梅毒螺旋體侵入機體的門戶,這樣帶菌者的螺旋體就通過受染者的皮膚或粘膜損傷處而傳染。除上述的直接傳染外,梅毒也可間接地傳染,例如被梅毒螺旋體污染的衣服、被褥、床單、毛巾、煙嘴、食品及餐具等物品,當受染者接觸這些物品時,存活的螺旋體可通過受染者的皮膚或粘膜的損傷處而傳染。
此外,患有梅毒病的婦女在妊娠期也可通過胎盤的血循環,經臍帶傳染給胎兒,這種傳染方式,稱為胎傳梅毒。主要發生在患者妊娠的第4~5月内,有時還會引起流産、早産或死産。即使胎兒按時分娩,也多在出生後數周内發生梅毒症狀。
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