一位27歲的未婚男子主訴逐漸發作尿道口分泌物增多和輕度尿痛。尿道分泌物是在一周前發現的,當時他發現内褲上有小片的污染。經過進一步收集病史了解到,他在發病前6天曾與新結交的女友發作性關系。
這一年齡組男子出現尿道分泌物的最常見原因是非淋菌性尿道炎。當然也應經過革蘭氏染色或培養除外淋球菌感染。滴蟲性尿道炎在男子少見,而且感染多無症狀。疱疹病毒感染也很常見,但很少會有尿道分泌物。
醫生在體檢時除發現尿道口有少量清稀的粘液性分泌物外,無其他異常體征可見。顯微鏡油鏡下檢查經革蘭氏染色的尿道分泌物塗片,發現大量白細胞,僅偶見革蘭氏陰性或陽性細菌。這一結果顯示存在感染,但仍無法從顯微鏡檢查得出肯定結論。若在細胞内或細胞外找到革蘭氏陰性雙球菌則可确診為淋病的存在。而非淋菌性尿道炎通常是由兩種比細菌小而又略大于病毒的微生物──沙眼衣原體和解脲支原體感染的。
近幾年來,衣原體和支原體感染成了不育症确診與醫治中的一個熱門話題。衣原體有細胞壁而呈球形,支原體無細胞壁而形狀不定,它們都喜歡附着在其他固體成分上,這是它們的重要特征之一,假如仔細觀察就不難發現它們簡直是無孔不入的。除附着在精子頭、頸和尾部外,它們還附着在白細胞上、脫落到精液裡的不成熟生精細胞上、還有前列腺小體上。
醫生指出,研究資料表明感染了衣原體或支原體患者的畸形精子率将大大增高,往往達60-75%,如頭尾腫大,尾部繞圈。由于衣原體等附着于精子表面,在掃描電子顯微鏡下可以看到這些顆粒像粘上去的一顆顆花椒,若在尾部則像一串串的糖葫蘆。衣原體附着後可使精子細胞膜損傷,并經過它釋放的毒性物質使精子受到急性毒性作用,進而緻使精子的代謝、生物合成、生理和免疫功用發作損傷。由于衣原體等的附着遮蓋了精子識别卵子的部位,也會影響精卵結合,終究緻使不育。
此外,醫生們還注意到支原體與人類精子膜具有共同抗原成分,所以病人在感染後産生的抗支原體抗體也會作用于精子,進而引起不育。凡此種種。都有可能影響到男子的生育力。
更多精彩资讯请关注tft每日頭條,我们将持续为您更新最新资讯!