英國學者最近的一項研究顯示,有多發性卵巢囊腫(PCO)的婦女,易發生動脈硬化,這可增加冠心病和卒中的危險。該研究結果發表在6月18日在線出版的Circulation上。
在世界範圍内至少有20%的育齡婦女患有PCO,這些婦女中大約有3/4的人患有多發性卵巢囊腫綜合征(PCOS),包括月經異常、毛發過多、肥胖和不孕。
倫敦皇家免費大學醫學院婦産科醫師Hardiman等,首次比較了正常婦女和PCO、PCOS婦女的動脈彈性。結果表明,PCOS婦女動脈的僵硬度是正常卵巢婦女的2倍,PCO組婦女動脈的僵硬度位于上述二組之間。
動脈僵硬預示動脈粥樣硬化,即在動脈壁有脂肪斑塊形成,使血管喪失彈性。Hardiman等用一種精密超聲系統檢測頸總動脈和頸内動脈的僵硬度和順應性(即動脈擴張的能力)。如果上述動脈僵硬,則可預示體内其餘部分廣泛的動脈硬化。
研究納入60例婦女,分為3組,每組20例。一組确診為PCOS;另一組确診為PCO不伴PCOS;第三組為有正常卵巢的健康婦女。
通過在心跳周期測定動脈直徑計算動脈的僵硬指數和順應性。僵硬指數高和順應性低預示動脈壁彈性降低,它與冠心病死亡率增加相關。研究者發現,健康婦女的頸總動脈僵硬指數為6.7,PCO組為10.2,PCOS組為12.3。健康婦女頸内動脈僵硬度指數為8.7,PCO組16.2,PCOS組為14.8。
PCOS組頸總動脈的順應性指數最低為10.7,PCO組為14.1,健康組為19.2。頸内動脈結果相似,PCOS組為10.1;PCO組為11;健康組為16.9。
PCOS組膽固醇水平增高,高血壓、肥胖和胰島素抵抗更常見。胰島素抵抗增加2型糖尿病的發病危險,糖尿病顯著增加心髒病危險。以往的研究估計上述危險因素可導緻PCOS婦女心梗危險增高7.4倍。
三組間年齡、總膽固醇、HDL膽固醇或LDL膽固醇無顯著不同。然而與正常婦女和PCO組相比,PCOS組的體重、血壓和胰島素水平顯著高。研究者說,希望上述研究結果提示心髒科醫師,這是婦女心血管病的一個重要危險因素。
Hardiman說,這僅僅是連接多發性卵巢囊腫和心髒病危險增加的間接證據,唯一一項PCOS病人死亡率研究顯示,心血管病死亡率增加。這一結果是否由于選擇病人的偏倚所緻,還是某些未知的保護因素尚不清楚,需進一步研究确定。
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