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懷孕與“甲亢”

健康 更新时间:2026-02-21 14:59:24

  甲狀腺功能亢進,簡稱“甲亢”。患有甲亢的育齡婦女能否生育,原則上應到醫院作詳細檢查才能作出決定。一般而言,輕症甲亢患者及經過治療後很好地控制病情的患者,在産科及内科醫師的監護下大多數可懷孕,重症和不易控制病情的甲亢患者則不适宜懷孕。因為此類患者若懷孕,母體和胎兒的合并症較多。甲亢患者血液中存在着一種長效甲狀腺刺激素,有促進甲狀腺功能的作用。此物質可通過胎盤進入胎兒血液循環引起胎兒暫時性甲狀腺亢進。胎兒在孕15周時即可吸收碘,合成甲狀腺素。而母體懷孕後,腎對碘的回吸收減少,易引起碘缺乏,導緻胎兒甲狀腺功能改變。若在孕期治療,碘可通過胎盤被胎兒吸收,孩子出生後可發生甲狀腺功能低下或亢進等。母親服藥及本身的病理變化可能會引起流産、早産、宮内發育遲緩,甚至新生兒窒息。而孕母本身也會加重心髒負荷,誘發心力衰竭。甲亢患者易發生合并妊娠高血壓綜合征而使本身病情加重,同時,懷孕後甲狀腺體積可能輕度增大,甲狀腺素也可有輕度增加。必須接受手術分娩的重病患者,麻醉和手術都有誘發甲亢危象的可能,産褥感染的機會也會增加。

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