乳房會患結核病,一般有兩種情況,一種是病人患結核病,結核杆菌通過血液循環進入乳房,在乳房内生長、繁殖,破壞乳房組織引起的病變。但原發的結核變可能是治愈了,或者病變很小,查不出來。另一種情況是病人得了胸壁結核,然後結核病變直接蔓延到乳房,這種情況叫做繼發性的乳房結核。
患乳房結核的病人差不多都是青年人,比乳癌的發病年齡要早10到20年。病也是慢慢地發展起來的。開始是乳房出現硬塊,稍有點痛,手觸上去也覺得稍有疼痛,并不發紅。以後硬塊中央發生壞死液化(變成稀的豆腐渣樣),此時皮膚便和腫塊粘連在一起,并變成紫紅色,最後破潰流膿。由于淋巴結内結核病變和乳癌類似,所以有時可能誤診為乳癌。結核病變範圍可大可小,小的隻侵犯乳房的一部分,乳房外形沒有多大改變。大的可破壞整個乳房,在乳房上破潰後形成多年也長不好的潰瘍。
乳房結核用藥物治療很少有效,大多數需要手術治療。如果病變局限于乳房的一部分,病人還很年輕,特别是未婚青年,可以根據情況切除有病變的組織或部分乳房。如果病變很廣泛,整個乳房隻有單純切除。腑下淋巴結粘連成塊的或化膿穿破形成潰瘍的,也可同時切除。不論手術前後,都要用治療結核病的藥物。對于來自胸壁結核的,開始病變多半在肋骨之下,胸膜之外。這一部位的病如果不徹底治療,日後還會複發。(《健康時報》 弓長)
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