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閉經的概述及一些常見問題

健康 更新时间:2026-02-28 06:33:39

  西醫

  閉經是婦科疾病中常見的症狀,通常按閉經出現的時間分為原發性和繼發性兩類。凡地處溫帶,年逾18周歲而月經尚未來潮者,稱為原發性閉經;而在月經周期建立以後,非生理性停經達到或超過三個月者,稱為繼發性閉經。

  子宮内膜周期性的變化是由卵巢周期性變化引起的,卵巢的正常功能是由腦垂體前葉分泌的促性腺激素所調節,而垂體分泌的促性腺激素又受下丘腦分泌的促性腺激素釋放激素和催乳素抑制因子的控制。為此,下丘腦—垂體—卵巢軸中任何一個環節受到幹擾,均可導緻月經紊亂,以至閉經。

  閉經的病因十分複雜,它不僅涉及下丘腦—垂體—卵巢軸,而且有時發生在内分泌器官的器質性病變。目前多按發病部位分為全身性疾病所緻的閉經、腎上腺皮質功能失調性閉經、甲狀腺功能失調性閉經、子宮性閉經以及使用避孕藥後所緻的閉經等。

  中醫

  閉經,中醫學中亦稱“閉經”,最早記載于《内經·素問·陰陽别論》中,稱之為“女子不月”、“月事不來”、“血枯”等,并記載了第一張婦科處方四烏賊骨—藘茹丸,用以治療“血枯經閉”。另外《素問·評熱病論》曰:“月事不來者,胞脈閉也”并解釋其病機為:“今氣上迫肺,心氣不得下通,故月事不來也”。此後,曆代醫家對閉經的論述頗多,《景嶽全書·婦人規·血枯經團》以“血枯”、“血隔”立論,即将閉經分為虛、實兩類。虛者多因先天不足或後天損傷,緻經源匮乏,血海空虛,無餘可下;實者多因邪氣阻隔,胞脈壅塞,沖任阻滞,血海不滿不溢。臨證常分為肝腎不足、氣血虛弱、陰虛血燥、氣滞血瘀、痰濕阻滞五型。

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