什麼是宮頸炎？

　　宮頸炎是育齡婦女的常見病，有急性和慢性兩種。急性宮頸炎常與急性子宮内膜炎或急性陰道炎同時存在，但以慢性宮頸炎多見。主要表現為白帶增多，呈粘稠的粘液或膿性粘液，有時可伴有血絲或夾有血絲。長期慢性機械性刺激是導緻宮頸炎的主要誘因。如性生活過頻或習慣性流産，分娩及人工流産術等可損傷宮頸，導緻細菌侵襲而形成炎症，或是由于化膿菌直接感染，或是高濃度的酸性或堿性溶液沖洗陰道，或是陰道内放置或遺留異物感染所緻。慢性宮頸炎多于分娩、流産或手術損傷子宮頸後，病原體侵入而引起感染。慢性宮頸炎有多種表現。如宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉、宮頸腺體囊腫、宮頸内膜炎等，其中以宮頸糜爛最為多見。

　　宮頸炎的症狀：

　　1、急性宮頸炎：白帶增多，呈膿性，伴腰痛，下腹不适。

　　2、慢性宮頸炎：白帶多，呈浮白色，粘液狀或白帶中夾有血絲，或性交出血，伴外陰瘙癢，腰骶部疼痛，經期加重。

　　3、體征：急性宮頸炎，婦科檢查，宮頸充血，水腫，有觸痛；慢性宮頸炎，婦科檢查，宮頸不同程度的糜爛，肥大或有息肉。

　　宮頸炎發生的病因：

　　由于分娩、流産或手術損傷宮頸後發生。病原體主要為1）性傳播疾病病原體：淋病奈瑟菌及支原體衣原體。2）内源性病原體：葡萄球菌、鍊球菌、大腸杆菌和厭氧菌等3）其他：原蟲中有滴蟲和啊米巴。特殊情況下為化學物質和放射線所引起。

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　　宮頸炎的預防調養

　　1、搞好計劃生育，避免計劃外妊娠，少做或不做人工流産。

　　2、注意流産後及産褥期的衛生，預防感染。

　　3、慢性宮頸炎與宮頸癌有一定的關系，故應積極治療。

　　4、保持外陰清潔

　　5、盡量減少人工流産及其他婦科手術對宮頸的損傷。

　　6、經期暫停宮頸上藥，治療期間禁房事。

　　預防宮頸糜爛，主要應注意以下幾點：

　　1、講究性生活衛生，适當控制性生活，堅決杜絕婚外性行為和避免經期性交。

　　2、及時有效地采取避孕措施，降低人工流産。引産的發生率，以減少人為的創傷和細菌感染的機會。

　　3、凡月經周期過短、月經期持續較長者，應予積極治療。

　　4、防止分娩時器械損傷宮頸。

　　5、産後發現宮頸裂傷應及時縫合。

　　6、定期婦科檢查，以便及時發現宮頸炎症，及時治療。

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　　宮頸炎應該做哪些檢查？

　　宮腹腔鏡微創技術的誕生使婦科手術真正進入無痛微創的新境界患者無需再承受因治病而帶來的巨大痛苦和無窮的後遺症。

　　宮頸炎的檢查主要有以下方法：

　　宮腔鏡

　　解讀：是一項新的微創性婦科診療技術用于子宮腔内檢查和治療的一種纖維光源内窺鏡包括宮腔鏡能源系統光源系統灌流系統和成像系統；它是利用鏡體的前部進入宮腔對所觀察的部位具有放大效應以直觀準确成為婦科出血性疾病和宮内病變的首選檢查方法；在完全無痛情況下應用于婦科患者可直接清楚地觀察患者宮腔内情況了解緻病因素同時對異常情況做手術治療

　　适應症：診斷與治療宮腔内各種病變各類異常子宮出血不孕不育患者的病因學檢查以及異常宮腔影像學改變的鑒别診斷粘膜下肌瘤子宮内膜息肉等；也可用于子宮畸形矯正在必要時還可用于早期子宮内膜癌的診斷

　　優勢：視角大分辨率高圖像清晰密封性好是治療宮腔内良性病變的理想方式它通過大屏幕高清晰度彩色顯示器直接顯示子宮腔内生理和病理變化并可在窺鏡下進行一些子宮内治療性手術操作；具有創傷小出血少恢複快不影響卵巢分泌功能不傷害子宮等優點

　　腹腔鏡

　　解讀：也是内窺鏡的一種集診斷治療于一體在婦科診療方面有重要的作用将電子光學攝影等高科技應用于臨床；不需開刀運用腹腔鏡系統技術醫生隻需在患者實施手術部位的四周開3個如黃豆大小的小孔無需開腹即可在電腦屏幕前直觀患者體内情況施行精确手術操作手術過程30分鐘完成一般住院觀察3到7天即可出院是傳統剖腹手術的跨時代進步

　　适應症：子宮肌瘤卵巢囊腫子宮内膜異位症宮頸惡性病變輸卵管再通子宮次全切宮外孕不孕不育盆腔粘連等婦科疾病

　　優勢：突破傳統手術必須剖腹的觀念能以小切口完成原需大切口才能治療的婦科疾病由于手術是在密閉的盆腹腔内進行内環境受到的幹擾小在清除病變的同時能保全正常組織和器官；與傳統開腹手術相比具有創傷小無發症和後遺症安全康複快腹部美容無疤痕等特點是目前最先進最尖端的微創技術

　　巴氏染色

　　宮頸巴氏分級是早期發現宮頸癌的一種簡單有效的辦法是将宮頸上皮細胞進行固定染色顯微鏡下觀察通常分為五個級别：

　　Ⅰ級細胞正常；

　　Ⅱ級有炎症表現；

　　Ⅲ級有可疑惡性細胞；

　　Ⅳ級有癌細胞待證實；

　　Ⅴ級有癌細胞

　　準确率很高

　　TCTHPV-DNA病毒學檢測

　　1、膜式液基超薄細胞學檢測系統（TCT）

　　TCT檢測是目前國際領先的一種宮頸防癌細胞學檢查技術采用高精密度過濾膜核心技術和微電腦自動化控制系統其方法制成的細胞膜片具有傳統塗片無法比拟的優點其原理是利用先進的液基細胞保存技術和計算機控制的過濾技術收集到采樣器上的細胞做出塗片來診斷黴菌感染，細菌感染，人乳頭瘤病毒感染及疱疹病毒感染等等。 建議最好到專科醫院讓經驗豐富的醫生幫助确診以免造成誤診而影響治療效果

　　用小刷子在宮頸刷一下取樣時間隻要幾秒鐘沒有痛感然後利用“細胞保存液”來分離出被采集樣本中的雜質形成清晰的細胞塗片可以檢測到你有沒有感染HPV病毒

　　2、HPV-DNA病毒學檢測

　　将采集後的細胞樣本分成兩部分一個用于檢測可疑細胞一個用特殊儀器檢測是否有HPV感染這個檢查不僅可以檢測到你有沒有感染HPV病毒而且可以檢測到病毒的量

　　3、陰道鏡下定位“活檢”

　　經檢查發現可疑細胞後醫生需要做病理切片以進行确診醫生會通過陰道鏡觀察宮頸表面血管的病變并用細小的“宮頸活檢鉗子”和“宮頸管刮勺”從宮頸上夾取幾塊組織分别裝在小瓶子裡進行病理切片檢查以便于采取治療措施

　　檢查結果

　　陽性：1、隻有20%～30%的HPV病毒會引起疾病60%～70%的人僅僅是HPV陽性沒有宮頸病變這相當于乙肝病毒攜帶者一樣抗原陽性并不一定造成肝功能異常有些人身體抵抗力強病毒無隙可乘所以雖然感染但并沒有導緻宮頸病變或宮頸癌這種情況不需要治療隻要每年進行一次HPV病毒篩查就可以了

　　陰性：如果30歲以上的女性HPV感染檢測結果是陰性的同時細胞也沒有發生任何病變也就是說前兩種檢查沒有問題今後3～5年都不需要再做類似檢查了

　　注意：

　　1、不要在月經期間做篩查

　　2、進行篩查前24小時内不要有性生活

　　3、檢查前3天内不要沖洗陰道或使用陰道内藥物

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