人類曆史有250萬年,在一個漫長的時裡,人類是不吸煙的。1492年哥倫布發現新大陸,同時也發現了當地印第安人吸煙,這是對于人類吸煙最早的直接發現。可見人類吸煙距今大約是500年的曆史。
哥倫布到達西印度群島海濱時,看到當地印第安人将幹燥的煙葉,卷成筒狀點燃吸食,冒出煙霧并散發出一股刺激性味道;也看到有人将煙葉碾碎做成鼻煙、嚼煙或類似現在的煙鬥吸用。到16世紀中葉,煙草很快傳到世界其他各地。到17世紀初,煙草已傳入德國、俄國、土耳其、菲律賓、日本等地。在19世紀中期克裡米亞戰争時才出現卷煙。1887年卷煙機在英國問世,于是卷煙生産飛速發展。
我國古代人是不吸煙的。煙草傳入我國,約在16世紀末,明朝萬曆年間(1573~1620),最早譯音叫“淡巴枯”,大約是在明朝末年改用煙草名稱。據史學家研究認為,煙草是通過三條路線傳入我國的,一條是從菲律賓傳到我國台灣、福建,再傳到北方各地;另一條是從南洋傳入廣東;第三條是從日本經朝鮮傳入到遼東。一般認為最早傳入我國是從菲律賓傳到我國台灣、福建兩省。
到明朝崇祯末年,吸煙盛行。到清朝,此風更盛。從此,客人來先敬煙,後敬茶,已成世俗。明、清醫藥學家已觀察到煙草對人體的毒副作用。如《滇南本草》中記載,煙草“令人煩亂,不省人事,···”;《本草彙言》記載“偶有食之,其氣閉,悶昏如死,則非善物可知矣”。中醫張景嶽曾說:“煙能散邪,亦必耗氣,”得出“煙也損人”。
二、煙草中的有害物質
香煙燃燒時所産生的煙霧中至少含有2000餘種有害成分,其中如多環芳烴的苯并芘、苯并蒽, 亞硝胺、钋210、镉、砷、β-萘胺等有緻癌作用, 香煙煙霧中的促癌物有氰化物、鄰甲酚、苯酚等。吸煙時,香煙煙霧大部分吸入肺部,小部分與唾液一起進入消化道。煙中有害物質部分停留在肺部,部分進入血液循環,流向全身。在緻癌物和促癌物協同作用下,損傷正常細胞, 可形成癌症。
香煙煙霧中的有害成分包括一氧化碳、尼古丁等生物堿、胺類、腈類、醇類、酚類、烷烴、烯烴、羰基化合物、氮氧化物、多環芳烴、雜環族化合物、重金屬元素、有機農藥···等。他們具有多種生物學作用,包括:
1. 對呼吸道粘膜産生炎症刺激:如醛類、氮氧化物、烯烴類。
2. 對細胞産生毒性作用:如腈類、胺類、重金屬元素。
3. 使人産生成瘾作用:如尼古丁等生物堿。
4. 對人體具有緻癌作用:如多環芳烴的苯并芘以及镉、二甲基亞硝胺、β-萘胺等。
5. 對人體具有促癌作用:如酚類化合物。
6. 使紅血球失去荷氧能力:如一氧化碳。
評價煙草的有害物質含量通常采用“煙焦油和一氧化碳”,要求
每支煙産生的煙焦油在15毫克以下,市場上的煙實測超過數倍。按一天吸煙20支,其中四分之一吸入體内計算,吸煙者每天吸入的煙焦油量約為120~200毫克。煙焦油中的有害物質聯合作用是人類癌症的一大威脅。
組成煙焦油的多種緻癌物質,當吸入的量達到一定水平就是緻
癌的引發劑(initiator),促癌劑和協同緻癌劑又能加速緻癌作用。
三、吸煙的危害
1998年11月,世界衛生組織西太平洋區辦事處召開了第四次"煙草或健康工作會議",會議指出,在西太區國家每年因吸煙死亡的人數幾乎等于因酗酒、兇殺、自殺、吸毒、溺水、交通事故、工業事故和艾滋病死亡人數的總和。吸煙能損害人體的各種組織器官,引起
癌症、高血壓、冠心病、腦中風、消化性潰瘍、慢性支氣管炎、肺氣腫等多種疾病。世界衛生組織估計,全世界每天死于吸煙的達8000人。牛津大學癌症研究所皮托(Richard Peto)教授指出:“經常吸煙的人中三分之一将死于這一嗜好,其中一半人隻能活到中年”。在發達國家中,吸煙與肺癌死亡人數的85%有關,與支氣管炎及肺氣腫總死亡人數的75%有關,與心髒病總死亡人數的25%有關。據統計,英國平均每4個吸煙者中有1人死于肺癌,中年死亡者中1/3死于肺癌和吸煙引起的心髒病。研究顯示全部癌症患者發病的1/3與吸煙有關。緻癌性多環芳烴化合物的水平在戒煙第三個月後,開始從肺組織内下降,直到戒煙5年後才能達到不吸煙人的水平。
據1999年5月,中國醫學科學院腫瘤研究所劉伯齊教授等發表研究結果,在我國1990年煙草造成60萬人死亡,到2000年将達80萬,如按目前的吸煙情況,到21世紀中葉每年将有約300萬人死于煙草。
于90年代,北京市每年死亡者的總數中,約有1/4死于腦血管病,另有1/4死于癌症。而在癌症中,肺癌的死亡已占癌症總死亡的1/4。在我國引起肺癌的原因,男性約有70%~80%歸因于吸煙,而女性約30%歸因于吸煙與被動吸煙。在吸煙者中,喉癌、唇癌、舌癌、食管癌、膀胱癌和腎癌等的發生比不吸煙者高數倍。如果每天平均吸煙20支,吸了20年的煙民患肺癌的危險性比不吸煙者高20倍。年齡小于20歲即開始吸煙者,死于肺癌的人數比不吸煙者高28倍。據美國科學家研究,吸煙者比不吸煙者平均要縮短壽命20年左右。
據我國腫瘤防治研究辦公室調查研究,90年代初,我國肺癌的死亡率由70年代的7.09/10萬上升到90年代的17.54/10萬, 比70年代中期增加了一倍半。江蘇省近20年來肺癌死亡率上升了3.67倍。在抽樣調查的74個城市裡,肺癌死亡已占全部癌症死亡的第一位。在1975年,我國男性肺癌死亡約3萬人,如果我國的吸煙率降不下來,到2025年男性肺癌每年将死亡90萬人,相當于70年代的30倍。以英國為例,由于多年來很多人吸煙,吸煙使1/3的中年人喪生。因此,勸阻吸煙、反對吸煙是預防癌症、阻塞性肺病、腦卒中、冠心病等病的,延年益壽的重要措施。
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