31歲的陳女士在肝髒發現一個腫瘤,術後病理檢查證實是腺瘤,經詢問病史方知是避孕藥惹的禍。
陳女士在數年前就感覺腹部肝區不适,做B超發現是肝囊腫(一種肝髒的良性病變,無症狀性小于5厘米的囊腫隻需觀察,不需治療)。陳女士便不管它,隻是偶爾做個B超檢查一下。可是近來陳女士再做B超時在肝髒的左外葉發現了一個2.5厘米的實質性占位,經手術後病理證實這個小腫瘤為良性的肝細胞腺瘤。
肝細胞腺瘤是一種少見的肝髒良性腫瘤,遠沒有肝血管瘤多見。肝髒的腺瘤可以來源于肝細胞或膽管細胞,女性多見,發病原因不明,但據國外研究報道與口服避孕藥有關。腺瘤一般為圓型或卵圓形,多為單發,占70%以上,大小可從15毫米至兒頭樣大小,質地較硬,通常位于肝實質内,單從肉眼上看較難與分化好的肝癌區别,往往需經病理切片才能确診。
肝腺瘤雖屬良性腫瘤,但有破裂出血的危險,個别病例還有癌變的可能。所以長期服用避孕藥的女性,無肝炎肝硬化病史,肝功能和甲胎蛋白正常,若出現肝區不适、腹痛、肝大等症狀時,須警惕肝腺瘤的可能,建議經常到醫院體檢随訪。
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