一日，我接到一位年輕女士的咨詢電話。該女士新婚不久，夫妻性生活還算滿意，隻是每次性交後沒精液流入陰道的感覺。有一次因為丈夫手淫才發現丈夫原來性高潮時沒有精液射出。那麼，丈夫的精液射到哪兒去了?年輕女士對此疑惑不解。

　　在男子性功能障礙中，有一種不射精的病，那是指壓根兒沒有射精，當然也就缺少性交的快感。但是，有的男子在性生活高潮射精時的一瞬間，自覺有良好的射精感覺，也有極為明顯的性交快感，就是不見精液從尿道口噴射出。這種現象俗稱“幹性射精”，醫學上稱為逆行射精。

　　逆行射精後，在性生活後的第一次排尿時，可在尿液中發現不少白色絮狀的精液，拿尿液到顯微鏡下一瞧，裡邊可見大量的精子。原來，在射精的瞬間，精液不是從正道經尿道口射出，而是走的“歪門邪道”，莫名其妙地跑到膀胱裡去了。正常情況下，精液排出是借助尿道這“必經之路”，尿道又是排尿的通道，所以這條路便被“精尿兩用”了。射精時身體裡發出了一系列複雜的神經反射，在允許精液順利噴射出去的同時，為了防止精液逆流進膀胱，此時，膀胱“出口”即膀胱頸部以及尿道連向膀胱的“内口”部位會發生強烈的肌肉收縮，其目的是關閉膀胱“出口”，而且還能增加尿道内的壓力。一方面精液無法逆行進入膀胱，另一方面又增加了精液向外噴射的力量，迫使精液射出隻有“華山一條路”可走。

　　不言而喻，發生“幹性射精”的根本問題就在于上述這種關閉性“機構”的功能失靈，無法關閉或至少不能完全關閉，以緻讓精液“有機可乘”地逆流入膀胱。引起這種關閉失靈的原因挺多，如膀胱、尿道的炎症，由于充血、水腫，會造成神經、肌肉功能失調;前列腺、膀胱、直腸等部位的手術，如果手術範圍比較廣泛，難免會影響局部的神經支配功能;重度糖尿病會造成微血管與神經末梢的功能異常，也會影響神經與肌肉的正常功能;當然，還有一些目前尚不完全清楚的原因，它們都是誘發“于性射精”的“罪魁禍首”。

　　“于性射精”的治療，需要有一定的耐心，不能急于求成。目前通常采用如下一些方法治療：首先是盡可能做到針對病因進行治療，例如用抗菌藥物治愈尿道、膀胱的炎症;用降糖藥物有效地控制糖尿病等。其次是堅持“性肌肉”鍛煉，即經常做收縮肛門部肌肉的動作，這樣，膀胱“出口”處肌肉的力量會加強。要求每日鍛煉1～2次，每次至少收縮肌肉20～30回，并堅持不懈地進行下去。此外采用藥物幫助“出口”在射精時關閉，由此幫助恢複排精功能。目前應用的藥物很多，如鹽酸去甲麻黃堿、苯氧苄胺、辛内弗林麻黃素等。嚴重“幹性射精”，采用上述治療無法奏效時，隻能依靠手術方法，重建膀胱頸部，提高排精時關閉能力。

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