孩子健康長大,是家長們的共同期待。但有些孩子卻被診斷為性早熟、青春期延遲等“青春期疾病”,讓家長們不知如何應對。
青春期是從幼稚走向成熟的轉折 在生理狀态下,人體的生長發育接受大腦的精密調節,遵循嚴格的時序性。人體大腦接近下丘腦部位一個特殊的功能結構,操控着青春發育的起始,不妨叫它“生命開關”。
随着年齡的增長,中樞神經系統逐漸發育成熟,女孩在9~10歲、男孩在10~11歲時,青春發育的“開關”奉中樞神經系統的命令開啟,下丘腦開始脈沖式地分泌促性腺激素,并作用于腦垂體,使之大量地合成和釋放促性腺激素,進而作用于性腺(睾丸或卵巢),督促其制造和分泌大量的性激素(主要為睾酮和雌二醇)。性激素具有十分廣泛的生理作用,于是就開始了人生中标志着從幼稚走向成熟的重要轉折階段——青春期。
青春發育不能“遲到早退” 孩子青春發育既不能過早,也不能過晚,否則就是性早熟或青春發育延遲。性早熟的發病年齡可早到出生前的胎兒期。男孩在出生時就表現為明顯的外生殖器增大,女孩則在出生後不久就可有月經來潮。
20世紀中期,國際上所報道的兒童性早熟發病率,占兒童總數的1/5000~1/10000。但随着社會經濟的發展和醫療診斷技術水平的進步,性早熟的發病率呈明顯上升的趨勢。據不完全統計,當前我國兒童性早熟的患病率約為1%。但在某些“發達”地區,甚至可高達3%左右,推測可能與環境激素污染和不健康的生活方式等因素有關。
盡管正常青春發育啟動的時間随時代在變化,但就目前情況而言,若女孩8歲之前就已出現明顯或進行性的乳房發育,男孩9歲之前就已出現喉結、嗓音變低沉等第二性特征,則應視為性早熟。懷疑為性早熟的孩子有必要進行醫學評估,以排除損害青少年身體健康的潛在疾病的存在。
與性早熟相反的是青春發育延遲。當女孩或男孩年齡達到14歲後,仍遲遲不見青春發育的半點蹤迹,則稱為青春發育延遲,同樣需要積極診治。
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