慢性淋菌性前列腺炎病人自感會陰部有壓迫感、脹感、墜感、癢感、隐痛,或左右睾丸交替墜脹痛。其餘尚有下列症狀:
1.尿道口紅,有時尿道有少許的白色分泌物流出,呈絲狀,稱淋絲,以早晨起床後,便後或尿末明顯,且有尿頻、排尿不盡感、尿道灼熱,尿初或尿末疼痛,疼痛常放射到陰莖頭和會陰部。有時出現血尿,以鏡下血尿多見。
2.前列腺放射疼痛可達到會陰部、恥骨上、腹股溝、睾丸,偶見腹痛。
3.性功能低下,表現為陽痿、遺精、早洩、失眠、多夢,個别導緻不育。
4.個别可引起全身關節等變态反應或風濕樣改變。表現為神經炎、神經痛、虹膜炎、結膜炎或關節炎。
5.前列腺液塗片鏡片見卵磷脂小體減少(H一+一少許),分布不勻,白細胞增多,每高倍視野内白細胞數超過10個,并可成堆存在,上皮細胞增多。
6.前列腺液pH值明顯升高。
7.尿常規見白細胞增加。
8.B型超聲波檢查見前列腺形态呈栗子形,包膜光帶完整,回聲增強,光帶增粗,光點彌漫性增多,且大小不等,分布不均勻,部分患者聲像圖略增大。
慢性淋菌性前列腺炎的治療:對慢性淋菌性前列腺炎病人,除耐心的思想工作,解除患者顧慮外,囑其多飲水、多排尿,起到自洗尿道,幫助前列腺分泌的排洩,減少膀胱刺激症的作用。同時,避免酒、酸、辣、濃茶、咖啡等食物的刺激,并避免長時間騎自行車。
本病需采用物理和藥物配合治療。
1.物理治療
宜用熱水浴或坐浴,并可選擇紅外線照射、離子透入、超短波、CO2激光或電熱磁療等。
前列腺按摩可使炎症分泌物排出,每5—7日1次,4~8次一療程。
2.抗生素治療可配合中藥治療以減少細菌耐藥性的産生。
3.對于難治性淋菌性前列腺炎,采用經輸精管穿刺注射和尿道灌注法給藥的方法,多能迅速奏效。治療期間患者應避免熬夜、飲酒,禁止性生活,患者的妻子應同時治療,以免再次感染。
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