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陰莖假體植入術後應注意哪些并發症?

知識 更新时间:2024-10-11 18:15:18

  陰莖假體作為一種異物植入體内,最常見最嚴重的并發症當屬感染。

  (1)感染:陰莖假體作為一種異物植入體内,最常見最嚴重的并發症當屬感染。為了預防感染,術前、術中和術後均需應用有效抗生素。術前可将假體置于抗生素溶液中,手術中要注意無菌操作,術後注意及時換藥。應注意選擇大小适當的假體,假體選用過大可使陰莖頭及尿道發生壓力性壞死,也是容易發生感染的原因之一;過小可使龜頭彎曲并影響功能。

  (2)疼痛:陰莖的感覺神經很豐富,故陰莖假體植入後可有一些不适感,術後早期更為明顯。疼痛一般為可耐受性,持續疼痛部位常集中于陰莖遠端及會陰部。因為假體近端位于陰莖腳的末端,鄰近陰部神經,故可産生牽張性會陰及陰囊疼痛,有時可被認為是睾丸痛,持續疼痛可達6周以上。如較劇烈,可能因為假體過長,應重新手術。手術可通過冠狀溝作小切口取出假體,修除0.5cm,再置入,可很快解除疼痛。

  (3)機械故障:多見于可脹性假體。表現為連接管扭曲、漏液、儀器失靈緻不能充盈或排空,圓柱或置液器破裂,圓柱局限性膨大等。這些機械性故障影響患者的性交能力,多數通過調試修補可得到解決,如手術器械損傷嚴重的要進行置換。

  (4)陰莖海綿體出血及陰莖、陰囊血腫:陰莖假體置入術時,要在陰莖根部腹側作切口,需用特别擴張器在陰莖海綿體向陰莖腳方向擴張,因此,術後可出現陰莖海綿體出血及陰莖、陰囊血腫。處理的方法是嚴密關閉切口,對血腫局部可用冰袋冷敷及擡高血腫部位,以利于血液的回流和吸收。

  (5)術後其他症狀及處理:術後可留置導尿24小時,采取頭低足高位24小時,以後每天3次,每次半小時左右。術後可有尿急,尿頻,排尿時疼痛及異物感,因此至少預防性用藥7天,藥可選用青黴素、慶大黴素、丁胺卡那黴素、妥布黴素等。陰囊部要置冰袋24小時以減少腫脹不适。對可脹性假體,術後2~3周開始操縱輸液并作充液及放液訓練,并可開始恢複性生活。

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