肌酐升高後大家都非常擔心:
腎功能是不是損傷越來越嚴重了?
升高後還能降下去嗎?
是不是過幾年就會尿毒症?
等等這些問題。肌酐升高隻是反應腎功能損傷的一個突出信号,而腎功能的持續損傷以及如何避免病情的持續惡化,降低尿毒症風險才是後面每位腎病患者需要面臨的關鍵問題。
所以腎功能發生慢性損傷後,不僅僅是降低肌酐這麼簡單,而是要系統地針對已經受損的腎功能以及可能影響到病情加速進展的因素,制定出相應的策略,及時做出針對性治療。
那麼,肌酐升高有哪些切實可行的措施,可以有效阻止腎功能進一步發展?
這個問題先弄清楚,是保護剩餘腎功能的關鍵。有些患者及醫生都盯着肌酐,卻不去弄清楚肌酐升高的原因,治療達不到效果是必然的。
所以肌酐升高後,要這麼做才可能降下來:
一、肌酐越來越高,先找原因
肌酐逐漸升高的根本原因是慢性腎功能損傷。但一般隻要積極地幹預用藥治療,就不會一直持續升高。導緻持續升高或緩慢升高的原因就是控制不徹底。影響肌酐升高的原因一是腎小球濾過率下降,與之前相比同一時間濾過不了那麼多血液了,就會造成血液内毒素的蓄積。二是自身排毒能力下降了。主要是腎髒萎縮、血液循環變差以及尿量減少這些情況會影響到排毒的情況。
通常這兩種情況在進入到腎病3期後(肌酐高于265以後)同時存在,所以兩方面都要系統改善。
明确原因後在針對性這些情況去用藥聯合控制,效果會提升很多。如果還是在服用一些隻是單純壓制肌酐指标的藥物,包括碳片、某甯、利尿劑等,肌酐可能會少量下降,但腎功能損失還在繼續發展,就會導緻肌酐停藥後反複或下降有限。看看你是否存在這樣的問題?
二、毒素水平代謝慢?采取多種方法多渠道
明确原因後,積極用藥控制一般肌酐都會下降至少幾十個單位,多得在100個單位作用。但是下降達到這個水平後,部分患者肌酐又不下降了,比如肌酐400的患者下降100後達到300,由于腎功能确實實質性損傷了,腎小球濾過率下降,想要再用同樣的時間往下降就沒有那麼容易了。也就是達到了平台期。
平台期怎麼進一步促進毒素代謝?可以采取多種方法聯合,多渠道治療。比如多數患者服用降壓藥、降脂、抗凝藥等把血壓血流情況穩定後,腎内壓減輕,腎髒代謝加快肌酐就能進一步下降。降到一定程度後,可以通過中醫藥療法配合如督灸、艾灸、熏蒸浴等通過汗腺排毒,還有腸道排毒如灌腸治療等。
所以肌酐降不下來不是你方法不夠,是沒有系統的治療,用了一方面方法效果就不夠,控制程度就比較差。
肌酐升高并不是一天導緻的,腎功能損傷也是轉發展的,所以肌酐的下降不能隻圖快,更要重視整體腎功能的穩定恢複才有用。腎友們有降肌酐、降蛋白、腎衰等問題,可以點→→“腎病問題,點腎病之家”留言!
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