傳染源:為艾滋病患者及HIV攜帶者。傳染性最強的是臨床無症狀而血清HIV抗體陽性的感染者,其HIV分離率最高。無症狀的感染者是艾滋病流行難以控制的重要原因。而病毒陽性而抗體陰性的HIV感染者,則更是危險的傳播者,這種現象,在早期和晚期病人比較多見。
傳播途徑:HIV攜帶者的血液、精液、陰道分泌物、唾液、眼淚、骨髓液、尿、母乳等體液,以及腦、皮膚、淋巴腺、骨髓等組織内存在着HIV。一般感染源以血液、精液、陰道分泌物、母乳等為主,很少通過唾液,但也不能否定。
性行為感染:AIDS的本質是一種性病,由性行為感染,特别是男性同性戀者經“肛交”途徑感染率最高,血液和精液中HIV的含量幾乎相等,故是感染力度最強的感染源,由于肛交直腸粘膜易受損出血,所以,肛交感染HIV較多。性夥伴數越多,性活動開始年齡越小,加上吸毒者,其感染傾向也越高。
男女間性接觸感染以嫖娼為甚,因為妓女HIV感染機會多,傳染的可能性最大。妓女HIV攜帶率在美國各大城市近93%。在非洲HIV的傳播以男女性行為為主。
血及血制品傳染:輸入了被HIV污染的血或血液制品,使HIV直接進入體内引起感染以及産褥期感染,靜脈紮毒針刺感染。目前尚未見因針灸感染AIDS的發生。血友病患者輸入第Ⅶ因子,已發現有1/3患者HIV抗體為陽性。而且現在發現成倍增加。主要原因是對獻血者沒有進行徹底的HIV檢查。在非洲因濫紮毒品使用共同的注射器,其針頭部殘留有污染的血液而自己直接将病毒注入體内感染非常多見。特别是女性病例更多。器官移植,人工受精也是更重要的傳播途徑。
母嬰垂直傳染:攜帶有HIV的母親可以經胎(胎内感染)、産道感染及經母乳傳播給嬰兒。
職業危險因素:醫務人員可因針頭刺傷或粘膜被污染的血液濺污而接觸病毒,已有因被HIV的血液針頭刺傷醫務工作者而發病的報導,雖然病例不多,但應引起高度重視。
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