胸痛是人們生活中常見的一種症狀，表現可輕可重，而疼痛嚴重性與疾病輕重并不一定相一緻，其臨床意義也可大可小，若起源于局部輕微損害，則意義不大;但如果由于内髒疾病引起的疼痛則有重要的臨床意義，甚至可由此引起死亡。
下面，着重談談幾種比較兇險或可以緻命的疾病引起的胸痛。
心絞痛
心絞痛是由于冠狀動脈供血不足，心肌發生暫時性缺血、缺氧，導緻心肌内代謝産物積聚過多或産生不正常的代謝産物，刺激心髒内的感覺纖維，反射到大腦皮質而産生的疼痛感覺，同時可伴有放射性疼痛。本病男性罹患多于女性，常發生于40歲以上。
疼痛部位以前胸部最常見(占50～75%)，也可見于左側胸部，少數在中上腹部。疼痛常放射至雙肩(尤其是左肩)和左臂内側，也可放射至腹背部、頸部和面部。少數病人甚至是以反複的脖子痛、牙痛來就診，結果被确診為冠心病心絞痛。典型的病人疼痛開始時，常為輕度的壓迫感或牽拉痛，以後迅速轉為劇烈的絞痛，并多伴有窒息感，有時有瀕死感或恐懼感，緻使病人立即停止任何活動。多數持續1～5分鐘(90%的病人在1～30分鐘以内)，經休息後、除去誘因或舌下含服硝酸甘油片後常迅速緩解。心絞痛發作的常見誘因是體力活動、情緒激動、飽餐、飲酒及寒冷刺激，少數為心動過速、吸煙、低血糖狀态、睡眠呼吸暫停等。
心肌梗死
急性心肌梗死是冠心病中最嚴重的情況之一，如果不經過搶救，死亡率高達25%以上。
心肌梗死是在冠狀動脈病變的基礎上，發生冠狀動脈供血的急劇減少或中斷，使相應的心肌嚴重而持久地急性缺血導緻心肌壞死。患者常有高血壓、高血脂和糖尿病的病史，男性多于女性。約1/3病人突然發病，并無先兆症狀。2/3病人發病前數日至數周可有胸部不适，活動時氣急、煩躁、心絞痛等前驅症狀。其中以初發心絞痛或原有心絞痛惡化，即不穩定心絞痛多見。如此階段能得到及時診斷和積極治療，将會有部分病人避免發生心肌梗死。
急性心肌梗死最常見的症狀與過去心絞痛相似，但程度嚴重，難以忍受，有瀕死感。持續時間大于30分鐘，達數小時或更長，休息或含硝酸甘油不緩解。少數表現為上腹痛，易誤認為急腹症;部分病人疼痛放射至下颌、咽部、牙龈、頸部，常被誤診。下壁心肌梗死的病人常伴胃腸道症狀，惡心、嘔吐、上腹脹痛呃逆等。少數老年病人或有腦血管病變或糖尿病病人，也可以心律失常或心力衰竭為首發症狀，因此遇到突發的心悸、胸悶、氣促，也應該及時去就診，讓醫生排除一下心梗的可能。
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