聲帶與人們說話、唱歌等發聲行為密切相關。聲帶小結是一種特殊的慢性喉炎，多與患者用聲不當或用聲過度有關，常見于需要長時間或大聲說話的人群，所以也被稱為“歌唱者小結”和“教師小結”。

聲帶小結發病機制尚未完全明确，可能是長期發聲不當或發聲過度，導緻聲帶反複受損，慢慢變硬，形成凸起的小結。

各年齡段人群均可發生聲帶小結，女性更為多見。雖然聲帶小結不會威脅生命安全，但影響了患者正常生活和學習。

患者主要表現為聲音嘶啞。早期聲音時好時壞，發聲容易感到疲勞，病情越來越嚴重時，會變為持續的聲音嘶啞，導緻患者無法正常表達，甚至引發焦慮和抑郁等問題。

治療方式有聲帶休息、藥物治療和手術治療。聲帶休息可明顯改善嘶啞，藥物治療可緩解不适，病情嚴重可手術切除。

學習科學、正确的發聲方法，是維持療效和避免複發的關鍵。

預防重點在于養成良好發聲習慣，降低聲帶受損風險。

1.聲帶小結有什麼症狀？

聲音嘶啞：嘶啞程度與疾病嚴重程度有關。早期表現為發聲容易疲勞，聲音時好時壞，發高音時明顯嘶啞；随着病情越來越嚴重，聲音嘶啞變為持續存在，低聲說話時也可能出現。

聲帶小結會引起哪些并發症？

表達障礙

如果沒有經過有效治療，患者說話容易覺得疲勞，怪異的聲音影響正常思想表達，可能影響患者日常生活，導緻社交問題。

心理抑郁

由于表達困難，患者（尤其小孩）容易出現焦慮、抑郁等心理問題。

2.聲帶小結是什麼原因引起的？

聲帶看起來像個白色條帶，邊緣整齊，猶如一對自由振動的肉質簧片，前後呈“∧”狀，左右對稱。如果用聲過度或用聲不當，會刺激聲帶，導緻聲帶變大（增生），最終形成小的凸起。但具體發病機制尚未完全明确。

哪些原因容易誘發聲帶小結？

發聲不當或用聲過度

這是最主要的原因。

上呼吸道感染

如果患者患有感冒或急慢性喉炎，聲帶已經有不同程度充血和水腫，此時仍持續發聲，容易形成聲帶小結。

有害物質長期刺激

長期吸入有害氣體或粉塵，不斷刺激着咽喉和聲帶，更容易造成聲帶損傷。

其他因素

胃内容物反流到食管（胃食管返流）也可能造成聲帶小結。

哪些人容易發生聲帶小結？

長時間發聲人群：如教師、歌手、主持人。

過度發聲人群：幼兒園工作人員、商人、工作環境嘈雜的車間工人。

不良生活習慣人群：喜歡抽煙、喝酒、大喊大叫者。

3.如何治療聲帶小結？

聲帶小結以保守治療為主，聲帶休息可明顯改善嘶啞，藥物治療可緩解不适，病情嚴重可手術切除。

聲帶休息

顧名思義，聲帶休息就是減少發聲或禁聲。早期注意休息，不需要治療聲帶小結也可能好轉。即使無法好轉，也能夠緩解不舒服的感受。兒童如果有聲帶小結，大多數在青春期發育時會自動消失。

如果聲帶休息 2~3 周後，情況沒有好轉，醫生可能會采用其他治療方式。

發聲訓練

發聲訓練是治療聲帶小結的首選方法，在我國還處于初步階段。主要訓練方式如下。

呼吸訓練：練習腹式呼吸和胸腹式呼吸，即吸氣時，腹部鼓起；吐氣時，腹部收回。

發聲訓練：緩慢的發出類似于水泡破裂的聲音。

共鳴訓練：緩慢發出某個音節的鼻音。

特别需要注意的是：發聲訓練需在臨床醫生的指導下進行，以減少對聲帶的刺激和損傷。患者也需要堅持做發聲訓練，否則聲帶小結易複發。

中成藥治療：如金嗓散結丸。

心理幹預

主要針對性格急躁，習慣大喊大叫的患者或兒童，家屬要及時緩解他們的焦慮和煩躁。必要時，可采取藥物治療或到心理門診尋求幫助。

手術治療

以上治療方法均無效時，醫生可能會考慮切除聲帶小結。

手術後2周，患者需要禁聲并用霧化吸入治療。霧化吸入就是通過機器把藥物變成像霧一樣的氣體，再用面罩吸入或直接用嘴巴吸入。治療好轉後，如果患者仍然用聲過度或用聲不當，可能還會出現聲帶小結。

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