一雙秀氣纖細的腳,能讓愛美女性引以自豪。遺憾的是,許多女性都受到足部疼痛的困擾,甚至不願在夏季赤腳穿涼鞋,其中最常見的就是拇外翻,拇外翻在女性的發病率遠遠高于男性,這與女性愛穿尖頭高跟鞋有關。
拇趾外翻早期多為可逆性外翻,但随着年齡的增長,足底的肌肉、肌腱逐漸老化,加之女性的肌肉、肌腱先天性發育較弱,大多又缺少體力勞動和體育鍛煉,使足底肌肉、肌腱力量減弱。此時牽拉拇趾向外偏斜的肌肉、肌腱力量相對增強,導緻原已存在的拇趾外翻畸形加重。這就是拇趾外翻多見于中老年女性的原因。
臨床上常有患者來診時,不以拇趾外翻畸形為主訴,而是以腳拇趾的疼痛、雞眼、腳墊等為主訴,其實這些都是拇趾外翻的常見并發症。拇囊炎(大腳骨拐疼痛、紅腫)是由于拇趾外翻的加重,導緻跖骨内翻,使前腳變寬,加上鞋的擠壓,刺激局部骨質增生、關節囊增厚而成;雞眼、胼胝(腳墊)則是由于拇趾外翻 造成第二、第五趾的屈曲畸形,發生畸形的關節部位受鞋的摩擦而産生。另外,拇趾外翻還可以産生其他并發症,例如前腳變寬、橫弓塌陷,使足底緩沖震蕩的能力減弱,從而降低運動能力,影響生活質量。
中老年拇外翻患者治療的目的主要在于消除疼痛,恢複行走,提高生活質量。首先應先行保守治療,目的是減輕或緩解疼痛。可以延緩拇趾外翻程度的惡化,并能有效地預防拇趾外翻并發症的發生。病人應減少行走或站立時間,穿鞋要寬松、舒适。每天用溫水泡腳,外用樟腦酊、紅花油等消腫、止痛;用手将拇趾向内側掰動;赤足行走,有條件時多在沙灘上行走,有利于鍛煉足底肌肉、肌腱的力量;應用一些足科矯形器具(如拇外翻矯形器),這些方法可以有效地延緩病情加重。
拇外翻手術治療本身創傷較小,疼痛重者可考慮手術治療,但要在身體狀況允許的情況下進行。根據患者的綜合情況,骨科醫生會認真研究腳部畸形程度,在X光片上測量多個角度,做細緻的分析、評估,選擇适合于每個患者的手術方式。另外,拇外翻手術雖小,技巧性很強,如操作不精細會影響療效,因此,要選擇有經驗的專科醫生。
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