新華網北京3月10日專電(記者朱薇)剛出生的嬰兒就産生普遍耐藥性,一生病就輸液、醫院輸液室人滿為患,我國每年有8萬人直接或間接死于濫用抗生素,我國7歲以下兒童因不合理使用抗生素造成耳聾的數量多達30萬人……出席兩會的部分代表委員對我國濫用抗生素的現狀表示擔憂,建議百姓醫生應盡快走出抗生素濫用誤區,國家也應立法嚴格控制規範抗生素使用。
抗生素危害:許多人處于完全“無意識”狀态
重慶大坪醫院新生兒科近年來經常接生到超級“耐藥寶寶”,這些嬰兒一出生除對極少數抗生素敏感外,一般藥物根本派不上用場。“主要都是由于孩子的母親妊娠期間得過重感冒,服用了大量的青黴素等抗生素藥品,直接造成嬰兒産生普遍耐藥性。”該科主任史源教授說。
去年4月,北京一家知名醫院收治了一名普通的咳嗽患者,盡管醫生給他用了多種類型的抗生素,仍然沒能挽回他年輕的生命。而奪去他生命的竟然是這名年輕人一個特别的生活習慣——他每天在單位食堂吃飯,顧慮單位食堂不幹淨,可能會有一些細菌在裡面,所以每次吃完飯都要吃兩粒抗生素,天天吃,日積月累,最後就出了問題。醫院在對屍體解剖後發現,病人體内感染的病菌能夠抵抗各種抗生素。醫生分析,這是由于長期不合理使用抗生素造成的後果。
“在國外,醫生使用抗生素十分慎重,而國内許多醫院的輸液室人滿為患.生病就輸液已經成為一種醫療模式,并且已被老百姓普遍接受,治病時往往主動要求輸液,特别是小孩子生病都要輸液,而且基本都使用最新級别的抗生素。”全國政協委員陳萬志說。
“世界上沒有哪個國家像我國這樣大規模地使用抗生素。”陳萬志委員表示,一方面我國不同于歐美等發達國家,他們對抗生素的使用有着嚴格的管理,在美國買一支槍容易,買一瓶抗生素卻很難;另一方面我們也不同于非洲等第三世界國家,由于經濟原因,他們使用的多為低端的産品。而我國是農村基層醫療機構低端抗生素和城市醫療機構高檔抗生素濫用同時存在。這使得我國的情況更為複雜和嚴峻。
抗生素濫用的“三重罪”
在今年的兩會上,我國濫用抗生素藥物的問題引起代表委員們的高度關注,紛紛痛斥我國濫用抗生素的“三重罪”——不僅使“救命藥”變成了“緻命藥”,也造成百姓“看病貴”,更使國人可能集體成為“耐藥一族”。
“像青黴素、紅黴素、慶大黴素以及人們熟悉的頭孢類藥物,都是抗生素,它為人的壽命延長至少貢獻了10歲,是人類健康的功臣。然而由于部分醫院對抗生素濫用,人們對抗生素缺乏基本的使用知識,這一‘功臣正在轉變為危害人們健康的頭号‘殺手。”全國政協委員、重慶醫科大學附二院副院長張玲說,據統計,我國每年有8萬人直接或間接死于濫用抗生素,因此造成的肌體損傷以及病菌耐藥性更是無法估量。
據統計,我國7歲以下兒童因不合理使用抗生素造成耳聾的數量多達30萬,占總體聾啞兒童的比例高達30%至40%,而一些發達國家隻有0.9%的比例。
“抗生素是當前醫藥市場的暴利之最,通常利潤率為20倍。抗生素大多售價較高,但成本十分低廉,單價數十元甚至上百元的藥品成本往往隻有幾元錢。”陳萬志委員說,高額的藥品回扣是醫生濫開抗生素的重要原因。青黴素售價低、效果好,是一種最初級的抗生素,使用的風險較小。可是,現在到醫院,患者想用青黴素,得走後門托關系才行,因為青黴素7毛錢一支.醫生就是開100支,也比不上開兩三支售價70多元的抗生素環丙沙星拿的回扣多。據福建省衛生部門統計,全省三級大醫院每年的抗生素銷售金額占醫院所有藥品金額的40%-50%;二級和基層醫院所占比例更高,達到了60%-80%。“其背後是醫院追求經濟效益最大化等醫療體制的深層弊端,直接擡高了老百姓的看病門檻。”
全國人大代表劉明華表示,使用抗生素具有不可逆轉性,即用了第一代抗生素藥物後,下一次發生感染時,使用第一代抗生素就會無效,必須使用第二代甚至第三代抗生素藥物才有效果。而一個新的抗生素研制成功至少需要10年時間,童年就對頂級抗生素産生耐藥性.這些孩子長大後什麼抗生素才能奏效?“這種情況不改變,我們的下一代難免無藥可用。”
走出抗生素濫用誤區 立法嚴控抗生素使用
部分代表委員認為,我國必須盡快整治抗生素的泛濫使用,引導群衆走出抗生素濫用誤區,除了改革現有的醫療體制外,國家應出台相應抗生素使用法規,嚴格控制抗生素生産和使用量。
“抗生素濫用可能會影響孩子一輩子!”全國人大代表、重慶市長王鴻舉表示,一定要引導醫生和家長轉變觀念,不要孩子一生病就打抗生素。正确使用抗生素,關鍵要走出抗生素濫用的三大誤區,即抗生素越“洋、新、貴”越好、使用抗生素多多益善、抗生素就是消炎藥。
陳萬志委員認為,必須改變現在“以藥養醫”的管理體制,醫生的收入要和藥方、藥品脫鈎。“隻有切斷了利益聯系,才能打消醫生亂開抗生素藥品的沖動。”同時,醫生自身也要講道德操守,對醫生濫用抗生素等不良記錄,應當記入個人信用檔案,與醫生從業資格限制挂鈎。
“還應充分運用市場機制,調控我國醫藥産業,通過優勝劣汰,提高産業集中度,消除中小藥廠多如牛毛的狀況,從源頭控制抗生素的生産量。”陳萬志說。
“如果醫生的處方,對病人存在慢性傷害,例如抗生素濫用,該怎麼處罰?現有的法律法規還存在空白。”全國人大代表、西南政法大學教授陳忠林認為,應盡快啟動相關立法,對處方權進行剛性規範。同時,建立嚴格的藥品使用的科學管理制度和監督機制。
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